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颈部肿块细针穿刺抽吸物涂片,请提出诊断意见

七彩虹 离线

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楼主 发表于 2008-07-05 22:17|举报|关注(0)
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此例活检结果为转移性低分化癌(原发灶在鼻咽部),第2,3,4张照片是与之比较的神经鞘瘤的穿刺液基涂片。

  • 颈部肿块细针穿刺抽吸物涂片,请提出诊断意见图1
    图1
  • 颈部肿块细针穿刺抽吸物涂片,请提出诊断意见图2
    图2
  • 颈部肿块细针穿刺抽吸物涂片,请提出诊断意见图3
    图3
  • 颈部肿块细针穿刺抽吸物涂片,请提出诊断意见图4
    图4
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本帖最后由 于 2008-08-29 21:26:00 编辑
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×参考诊断
转移性低分化癌

a6621837 离线

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21 楼    发表于2009-06-13 15:13:00举报|引用
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 学习了

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学习,提高。

catcat 离线

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22 楼    发表于2009-06-13 16:34:00举报|引用
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 天山望月老师的分析客观,明了,支持.
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zchzmf 离线

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23 楼    发表于2009-06-16 11:17:00举报|引用
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 好病例,谢谢!
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ying 离线

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24 楼    发表于2009-07-06 10:55:00举报|引用
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 考虑转移性低分化癌
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康康 离线

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25 楼    发表于2009-07-08 16:03:00举报|引用
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 天山望月老师的分析客观,明了,支持.

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射手笑笑 离线

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26 楼    发表于2009-07-30 18:15:00举报|引用
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小马 离线

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27 楼    发表于2009-08-09 23:26:00举报|引用
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学习了!

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byq 离线

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28 楼    发表于2009-08-10 06:40:00举报|引用
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 如果抛开单纯的经济利益,穿刺的样本(指在病理科做的穿刺样本)有必要做液基吗?希望大家就此问题发表你的意见。谢谢!
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绝世好片 离线

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29 楼    发表于2009-08-10 21:47:00举报|引用
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以下是引用byq在2009-8-10 6:40:00的发言:

 如果抛开单纯的经济利益,穿刺的样本(指在病理科做的穿刺样本)有必要做液基吗?希望大家就此问题发表你的意见。谢谢!

出血的病例,还有比较罕见的病例可以考虑做一个,一般的认为没必要。
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绝世好片 离线

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30 楼    发表于2009-08-10 21:58:00举报|引用
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 本例第一张图和后三张比较,明显的具有核异型。
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七彩虹 离线

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31 楼    发表于2009-08-10 21:59:00举报|引用
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以下是引用byq在2009-8-10 6:40:00的发言:

 如果抛开单纯的经济利益,穿刺的样本(指在病理科做的穿刺样本)有必要做液基吗?希望大家就此问题发表你的意见。谢谢!

byq提出的这个问题很现实和有意义,也是不少人感到比较困惑的问题。我觉得在这个问题上,只有做过穿刺细胞学液基和传统两种方法比较的病理医师才最有发言权,欢迎大家发表意见!我们做过数千例的比较,目前认为对于甲状腺、乳腺、涎腺肿块(尤其是囊实性混合的肿块)穿刺检查,液基制片的效果优于传统涂片。
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byq 离线

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32 楼    发表于2009-08-11 08:12:00举报|引用
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以下是引用七彩虹在2009-8-10 21:59:00的发言:

以下是引用byq在2009-8-10 6:40:00的发言:

 如果抛开单纯的经济利益,穿刺的样本(指在病理科做的穿刺样本)有必要做液基吗?希望大家就此问题发表你的意见。谢谢!

byq提出的这个问题很现实和有意义,也是不少人感到比较困惑的问题。我觉得在这个问题上,只有做过穿刺细胞学液基和传统两种方法比较的病理医师才最有发言权,欢迎大家发表意见!我们做过数千例的比较,目前认为对于甲状腺、乳腺、涎腺肿块(尤其是囊实性混合的肿块)穿刺检查,液基制片的效果优于传统涂片。

谢谢你的回复!你能给我们讲讲为什么液基制片优于传统涂片吗?
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文长江 离线

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33 楼    发表于2009-08-11 09:28:00举报|引用
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七彩虹 离线

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34 楼    发表于2009-08-11 21:50:00举报|引用
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 液基制片优于传统涂片主要表现在收集的细胞数量多,细胞拥挤成堆的现象减少,涂片背景比较干净,血液和胶质遮盖诊断性细胞成分的现象也有明显减少。液基细胞学应用于穿刺虽然提升了该项检查的经济效益(我们这里液基穿刺细胞学检查的费用一般比传统的贵150元左右),但同时也提高诊断准确率,我们医院的临床医生很支持开展这项检查的,不知道你那里做了没有?如果你有兴趣可以做些同一份穿刺物两种方法制片的比较,我相信你一定会有所收获和自己对这方面问题的解答的。
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byq 离线

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35 楼    发表于2009-08-12 06:58:00举报|引用
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本帖最后由 于 2009-08-12 07:01:00 编辑  液基制片除了彩虹所说的图片背景干净、细胞拥挤成堆及血液和其他遮盖诊断性细胞成分减少外,我个人认为还有最重要的一点就是细胞固定及时,上述优点均有利于我们病理医生诊断。我们做液基时间不长,除了妇科宫颈外,非妇科的用的很少,体表部位的包块穿刺是我们科自己在做,我正在琢磨该不该用液基来做呢?所以把这个问题提出来,希望大家给我一些好的意见。谢谢!
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江边观潮人 离线

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36 楼    发表于2009-08-16 18:59:00举报|引用
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以下是引用byq在2009-8-10 6:40:00的发言:

 如果抛开单纯的经济利益,穿刺的样本(指在病理科做的穿刺样本)有必要做液基吗?希望大家就此问题发表你的意见。谢谢!

穿刺的标本我们不做液基。
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华夏

sxb3760 离线

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37 楼    发表于2009-09-07 10:31:00举报|引用
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