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颈部肿块细针穿刺抽吸物涂片,请提出诊断意见

七彩虹 离线

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楼主 发表于 2008-07-05 22:17|举报|关注(0)
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此例活检结果为转移性低分化癌(原发灶在鼻咽部),第2,3,4张照片是与之比较的神经鞘瘤的穿刺液基涂片。

  • 颈部肿块细针穿刺抽吸物涂片,请提出诊断意见图1
    图1
  • 颈部肿块细针穿刺抽吸物涂片,请提出诊断意见图2
    图2
  • 颈部肿块细针穿刺抽吸物涂片,请提出诊断意见图3
    图3
  • 颈部肿块细针穿刺抽吸物涂片,请提出诊断意见图4
    图4
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本帖最后由 于 2008-08-29 21:26:00 编辑
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×参考诊断
转移性低分化癌

七彩虹 离线

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1 楼    发表于2009-08-11 21:50:00举报|引用
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 液基制片优于传统涂片主要表现在收集的细胞数量多,细胞拥挤成堆的现象减少,涂片背景比较干净,血液和胶质遮盖诊断性细胞成分的现象也有明显减少。液基细胞学应用于穿刺虽然提升了该项检查的经济效益(我们这里液基穿刺细胞学检查的费用一般比传统的贵150元左右),但同时也提高诊断准确率,我们医院的临床医生很支持开展这项检查的,不知道你那里做了没有?如果你有兴趣可以做些同一份穿刺物两种方法制片的比较,我相信你一定会有所收获和自己对这方面问题的解答的。
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2 楼    发表于2009-08-10 21:59:00举报|引用
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以下是引用byq在2009-8-10 6:40:00的发言:

 如果抛开单纯的经济利益,穿刺的样本(指在病理科做的穿刺样本)有必要做液基吗?希望大家就此问题发表你的意见。谢谢!

byq提出的这个问题很现实和有意义,也是不少人感到比较困惑的问题。我觉得在这个问题上,只有做过穿刺细胞学液基和传统两种方法比较的病理医师才最有发言权,欢迎大家发表意见!我们做过数千例的比较,目前认为对于甲状腺、乳腺、涎腺肿块(尤其是囊实性混合的肿块)穿刺检查,液基制片的效果优于传统涂片。
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3 楼    发表于2008-08-29 21:27:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-08-29 21:42:00 编辑      该例活检结果是转移性低分化癌,病人的鼻咽部活检低分化癌。该例展示的目的是让大家见识一下低分化癌细胞在液基涂片上的形态表现,是很似与恶性神经鞘瘤的细胞,我们目前尚无恶性神经鞘瘤的穿刺液基涂片能给大家比较参考,只有几张神经鞘瘤的穿刺液基涂片供大家提出意见,互相交流学习。
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4 楼    发表于2008-07-07 20:19:00举报|引用
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 临床信息:41岁、男性、发现颈部左侧上段肿块一个月、皮肤无异常、肿块大小约3X3X5cm、边界欠清楚、无结节状、质地较硬、固定、针吸时进针容易、实性肿物穿刺针感、血性颗粒状抽吸物,穿刺时病人无同侧肢体麻痛感、病人无明显的听力下降和鼻阻。

提醒各位网友:此图片为液基细胞学的穿刺物涂片。

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