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- 胸腔积液
| 以下是引用mingfuyu在2008-7-3 11:10:00的发言： 这儿结核病很少，我没亲眼见过结核性胸膜炎，据说背景有很多淋巴细胞，本例没有哈？ |
结核我们医院很多，总结一下我自己所见过的，结核性胸膜炎胸水有下面几种情况:
1、大量间皮细胞增生。炎症细胞少见。
2、大量淋巴细胞，间皮细胞少见。
3、大量纤维素，可见极少量间皮细胞、组织细胞和淋巴细胞，这种情况是最多见的。
4、间皮细胞与淋巴细胞大量存在，不多见。
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mingfuyu 老师讲的非常好，可惜我不懂洋文，不能多多向您学习。这例细胞的确是间皮细胞增生，是一年前的病例，当时是胸腔积液入院，我考虑是的间皮增生（可能与结核有关），结核引起的增生我看过几例，核分裂很多，但细胞与细胞之间没有相互关系，细胞核染色质细腻，核圆，核浆比正常。有少数异形增生的间皮，但与其它细胞之间有过渡的现象，核染色质还是很相似。
这个病人最后诊断为结核性胸腹炎，抗结核后治愈出院，经随防，现正常。
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liguoxia71 离线
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Benign reactive mesothelial cells to me. It is so common to see nuclear size variation in mesothelial cells (i think people are worried becaue of a few cells with larger nuclei). But compare the chromatin pattern with adjacent completely benign cells, they are the same). Binucleation and multinucleation are so common in benign/reactive meso. The vacules you see in some cells are from degeneration which is common in meso too. Actually accasionl meso cells maybe even mucin stain positive. The cluster of 3 cells also is not the sign for tumor. Tumor has true "tissue fragment". These cells are "hugging" each other, which is fine for benign meso too. I have said in another case that reactive mesothelial cells are very active cells and can have brisk mitoses.
Please fight with me. I take challenges.
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