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B972Y26Y乳腺病变-UDH/ADH/DCIS?

abin 离线

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楼主 发表于 2008-06-29 22:22|举报|关注(0)
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女,26岁,右乳肿块数年。

大体:最大径2.1cm乳腺组织,灰白,夹灰红小点。无牙膏状物。

全取,共4片。AB见导管内增生,CD为普通的乳腺增生症。

此为A片,免疫组化依次:SMA,p63,CK5/6,34βE12,ER,PR

(注:我们的CK5/6背景较强,染色淡黄者应视为阴性)

  • Y26Y乳腺病变-UDH/ADH/DCIS?图1
    图1
  • Y26Y乳腺病变-UDH/ADH/DCIS?图2
    图2
  • Y26Y乳腺病变-UDH/ADH/DCIS?图3
    图3
  • Y26Y乳腺病变-UDH/ADH/DCIS?图4
    图4
  • Y26Y乳腺病变-UDH/ADH/DCIS?图5
    图5
  • Y26Y乳腺病变-UDH/ADH/DCIS?图6
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  • Y26Y乳腺病变-UDH/ADH/DCIS?图7
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  • Y26Y乳腺病变-UDH/ADH/DCIS?图8
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  • Y26Y乳腺病变-UDH/ADH/DCIS?图9
    图9
  • Y26Y乳腺病变-UDH/ADH/DCIS?图10
    图10
标签:ADH
本帖最后由 于 2008-06-29 22:29:00 编辑
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×参考诊断
DCIS,低级别

abin 离线

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1 楼    发表于2008-06-29 22:23:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-06-29 22:26:00 编辑  此为B片,免疫组化为CK5/6和34βE12
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
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bobol 离线

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2 楼    发表于2008-06-30 01:34:00举报|引用
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 普通导管增生(UDH)
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mingfuyu 离线

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3 楼    发表于2008-06-30 08:21:00举报|引用
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 A) ADH

B) DCIS

B has some foci with real cribriform architecture and rigid round spaces.  Cytologic atypia appears to be quite apparent to me in both A and B: large and monotonous nuclei, some appear to have nucleoli.  Sorry i didn't examine the immunostained slides carefully because i was not differentiating between DCIS and invasive carcinoma.

Please note the cutoff line between UDH vs.ADH, ADH vs.DCIS is never clear and differ between pathologists. 

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xjhb-yq 离线

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4 楼    发表于2008-06-30 12:28:00举报|引用
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 感谢喻老师的分析、讲解。
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472715 离线

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5 楼    发表于2008-06-30 12:34:00举报|引用
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 ADH/D1
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倾心 离线

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6 楼    发表于2008-06-30 12:45:00举报|引用
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  学习,吸取经验,这类问题常会遇到。
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耿敬姝

dhy 离线

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7 楼    发表于2008-06-30 20:23:00举报|引用
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liguoxia71 离线

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8 楼    发表于2008-06-30 20:54:00举报|引用
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 俺自己会报(A.B) ADH。
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abin 离线

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9 楼    发表于2008-06-30 21:54:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-06-30 21:54:00 编辑
以下是引用dhy在2008-6-30 20:23:00的发言:

  

 

丁教授笑而不语,必有所教我……期待

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杨宝军 离线

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10 楼    发表于2008-07-01 22:06:00举报|引用
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vitamin-xbl 离线

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11 楼    发表于2008-07-02 20:31:00举报|引用
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 学习,谢谢
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兰兰 离线

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12 楼    发表于2008-07-02 21:38:00举报|引用
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 ADH
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abin 离线

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13 楼    发表于2008-07-07 12:09:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-07-31 19:51:00 编辑

 我们的诊断:ADH向低级别DCIS转化趋势(DIN 1b ~ DIN 1c)。

会诊意见:乳腺增生症伴局灶性ADH(上海三位知名大专家共同签发)。

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田园 离线

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14 楼    发表于2008-07-12 18:31:00举报|引用
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 DCIS
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田园

听雨 离线

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15 楼    发表于2008-07-22 19:53:00举报|引用
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dhy 离线

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16 楼    发表于2008-07-28 20:03:00举报|引用
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 abin您好!才看到这个病例!

“ADH向低级别DCIS转化趋势(DIN 1b ~ DIN 1c)”是什么意思??

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dhy 离线

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17 楼    发表于2008-07-28 20:09:00举报|引用
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 abin您好!“以下是引用dhy在2008-6-30 20:23:00的发言:”

对不起,我记不起来了!

  

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abin 离线

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18 楼    发表于2008-07-28 21:54:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-07-31 19:54:00 编辑
以下是引用dhy在2008-7-28 20:03:00的发言:

 abin您好!才看到这个病例!

“ADH向低级别DCIS转化趋势(DIN 1b ~ DIN 1c)”是什么意思??

请丁教授指正:

我的理解,这个病例有明确的ADH,但是否足以诊断DCIS,很为难。对于难以明确性质的病变,既然宫颈可以允许CIN 2~3之类的诊断,乳腺病变也可以把诊断范围扩大一些吧。

加上患者年轻,病变又少,就不直接诊断DCIS了,退半步。

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dhy 离线

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19 楼    发表于2008-07-29 20:30:00举报|引用
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DCIS ,低级别

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abin 离线

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20 楼    发表于2008-07-31 19:54:00举报|引用
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 谢谢丁教授解惑!
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