免疫组化结果分析1－－卵巢肿瘤

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楼主发表于 2008-06-20 18:22|举报|关注(0)
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女、80岁，双侧卵巢肿瘤，HE诊断卵巢腺癌，做了几种标记，请老师们帮忙分析：原发癌？转移癌？来源？

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10
图11
图12

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×参考诊断

yang 离线: 帖子：304; 粉蓝豆：21; 经验：344; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-06-22 20:39:00举报|引用
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这个病例是个很有意思的案例::HE图象和病史让我第一考虑双侧卵巢恶性乳头状浆液性囊性癌,我一般很少会再去证实是否转移性癌的可能;但是免疫组化结果提示:胃肠道转移性腺癌的可能性更大,特别是胃和小肠.

建议做:CDX-2和WT1进行鉴别.

1: dwdoctor

hongpinguo 离线: 帖子：92; 粉蓝豆：142; 经验：109; 注册时间：2009-01-16; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-08-05 20:44:00举报|引用
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以下是引用yang在2008-6-22 20:39:00的发言：

这个病例是个很有意思的案例::HE图象和病史让我第一考虑双侧卵巢恶性乳头状浆液性囊性癌,我一般很少会再去证实是否转移性癌的可能;但是免疫组化结果提示:胃肠道转移性腺癌的可能性更大,特别是胃和小肠.

建议做:CDX-2和WT1进行鉴别.

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: 韩绘宇

天天田田离线: 帖子：493; 粉蓝豆：5; 经验：493; 注册时间：2009-05-15; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2009-08-07 19:18:00举报|引用
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（双侧卵巢）浆乳癌。

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flyaqmt 离线: 帖子：134; 粉蓝豆：23; 经验：211; 注册时间：2007-09-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2009-08-08 21:54:00举报|引用
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以下是引用abin在2008-6-29 12:36:00的发言：

双侧卵巢粘液性囊腺癌，免疫组化结果提示可能为卵巢原发。

附：卵巢原发性粘液癌与结肠粘液腺癌的免疫组化特征(%)

CK7

CK20

CEA

β-catienin

卵巢原发性

粘液癌

80-100

40-100

67-100

9

结肠粘液腺癌

0-29

87-100

98-100

83

爱照这个，免疫组化结果有点矛盾？

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: 虽然偶尔有梦想照进现实，但真正实现梦想却是蜀道难，难于上青天！

dfzs888888 离线: 帖子：296; 粉蓝豆：0; 经验：387; 注册时间：2007-11-27; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2009-08-13 18:27:00举报|引用
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转移性癌

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老显微镜离线: 帖子：94; 粉蓝豆：304; 经验：169; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2009-08-16 23:06:00举报|引用
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卵巢癌，

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next 离线: 帖子：111; 粉蓝豆：12; 经验：447; 注册时间：2006-12-11; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-06-20 19:24:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-06-20 19:25:00 编辑 （双侧卵巢）癌，考虑浆液性乳头状囊腺癌。

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wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-06-20 19:57:00举报|引用
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宫内膜样腺癌

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: 朱正龙

197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-06-20 21:31:00举报|引用
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双侧卵巢都有病灶特别要鉴别转移性癌。

免疫组化表现不是很典型时，可以报告来源不必写得很确定。

我的报告可能这么写：双侧卵巢腺癌（分化较好），倾向消化道转移性癌，但尚不全除外原发或生殖道癌转移可能。请结合临床。

个人观点：尽管说Villin也能在一些卵巢肿瘤表达，但还是不如消化道肿瘤多见；CEA在消化道癌表达也较多于卵巢；ER、PR在女性生殖道来源癌中一般有表达，本例全阴性，不支持生殖道来源（除非假阴性，有无有效的对照组织？）。

建议：详细问病史了解细节捕捉蛛丝马迹，做必要的检查，还可查查血CEA、CA19-9,有时血肿瘤标志物检查比IHC敏感。

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

lfl001200546 离线: 帖子：2808; 粉蓝豆：40; 经验：2808; 注册时间：2007-02-14; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-06-20 21:35:00举报|引用
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首先考虑子宫内膜样癌转移

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: ________________ -用感恩的心去面对他人！ -用感恩的心去面对生活！ -用感恩的心去面对人生！

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11 楼发表于2008-06-20 22:00:00举报|引用
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补充病史：患者是住在外科，术前有急腹症表现，行剖腹探查，发现双侧卵巢肿物给以切除，术中见下腹膜有多个栗粒样结节，探查肠管未见肿物，未探查胃，患者拒绝胃镜检查。

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197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-06-20 23:30:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-06-21 19:49:00 编辑 建议，可再做个CDX2------胃肠癌来源的阳性（核）

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

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13 楼发表于2008-06-28 12:48:00举报|引用
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