双侧卵巢粘液性囊腺癌，免疫组化结果提示可能为卵巢原发。

附：卵巢原发性粘液癌与结肠粘液腺癌的免疫组化特征(%)

这个病例是个很有意思的案例::HE图象和病史让我第一考虑双侧卵巢恶性乳头状浆液性囊性癌,我一般很少会再去证实是否转移性癌的可能;但是免疫组化结果提示:胃肠道转移性腺癌的可能性更大,特别是胃和小肠.

建议做:CDX-2和WT1进行鉴别.

 双侧卵巢都有病灶特别要鉴别转移性癌。

免疫组化表现不是很典型时，可以报告来源不必写得很确定。

我的报告可能这么写：双侧卵巢腺癌（分化较好），倾向消化道转移性癌，但尚不全除外原发或生殖道癌转移可能。 请结合临床。

个人观点：尽管说Villin也能在一些卵巢肿瘤表达，但还是不如消化道肿瘤多见；CEA在消化道癌表达也较多于卵巢；ER、PR在女性生殖道来源癌中一般有表达，本例全阴性，不支持生殖道来源（除非假阴性，有无有效的对照组织？）。

建议：详细问病史了解细节捕捉蛛丝马迹，做必要的检查，还可查查血CEA、CA19-9,有时血肿瘤标志物检查比IHC敏感。