大家好！好久不见了，近来疲于应对备考复习，好久没上来华夏了……小生在此向各位老师和同行问好了！

近来遇到一胸腔积液，颇感疑难，请各位前辈给予点评，谢谢大家！

患者，女，68岁。患者半月前受凉后出现咳嗽咯痰，痰色白质稀，量少易咯，同时伴有左侧胸背部阵发性隐痛，疼痛以右侧卧位时明显，还伴有气促，气促以活动后可加重，无畏寒发热、头痛、头晕、抽搐、咽痛、心悸气促、恶心呕吐，无潮热、血痰、盗汗、消瘦，发病后精神、胃纳差，二便正常。

5月月23日我院胸部螺旋CT平扫+增强意见：左侧胸膜间皮瘤与胸膜转移瘤鉴别，建议进一步行胸腔积液细胞学检查，必要时胸膜穿刺活检。

以下为首次穿刺抽取液（2008年5月23日-巴氏染色）