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直肠肿瘤:腺瘤?高分化腺癌?

怀江 离线

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楼主 发表于 2006-12-14 18:26|举报|关注(2)
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56岁男性,直肠肿瘤,大便性状改变一年余。大体:肠管一段,长30cm,直径2.5cm,距一端切缘2cm处见一菜花状肿物,肿物大小5.5*5*2cm,肿物切面灰红色,质脆。镜下肿瘤局限于黏膜层.
直肠肿瘤:腺瘤?高分化腺癌?图1
名称:图1
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直肠肿瘤:腺瘤?高分化腺癌?图2
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直肠肿瘤:腺瘤?高分化腺癌?图3
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直肠肿瘤:腺瘤?高分化腺癌?图5
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直肠肿瘤:腺瘤?高分化腺癌?图6
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直肠肿瘤:腺瘤?高分化腺癌?图7
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直肠肿瘤:腺瘤?高分化腺癌?图8
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×参考诊断
绒毛-管状腺瘤伴局部癌变

HHX 离线

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21 楼    发表于2006-12-15 13:57:00举报|引用
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以下是引用怀江 在2006-12-15 12:22:00的发言:

 本例曾作过活检我诊断为管状腺瘤,我们这边的一个权威会诊后诊断为:绒毛状腺瘤伴轻中度不典型增生,取材表浅,不排除癌变.后临床做了根治手术见肿块较大(5.5*5*2cm,菜花状),细胞形态尚可,异型性不大,比活检要大些,考虑为高分化腺癌(黏膜内癌),科内有不同意见后拿去会诊,还是这个教授诊断为:绒毛-管状腺瘤伴局部癌变(高分化黏膜内癌形成).问题是不知这个绒毛是指的那些结构,我感觉都是管状结构?


绒毛---用低倍照几张腺瘤的表面。
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怀江 离线

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22 楼    发表于2006-12-15 12:22:00举报|引用
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 本例曾作过活检我诊断为管状腺瘤,我们这边的一个权威会诊后诊断为:绒毛状腺瘤伴轻中度不典型增生,取材表浅,不排除癌变.后临床做了根治手术见肿块较大(5.5*5*2cm,菜花状),细胞形态尚可,异型性不大,比活检要大些,考虑为高分化腺癌(黏膜内癌),科内有不同意见后拿去会诊,还是这个教授诊断为:绒毛-管状腺瘤伴局部癌变(高分化黏膜内癌形成).问题是不知这个绒毛是指的那些结构,我感觉都是管状结构?
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慧眼 离线

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23 楼    发表于2006-12-14 22:58:00举报|引用
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 直肠管状腺瘤(低级别)。
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江南 离线

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24 楼    发表于2006-12-14 20:17:00举报|引用
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 直肠管状腺瘤(低级别上皮内瘤变)

请注意腺管上皮还可见杯状细胞;间质为淋巴细胞。

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用最初的心 做永远的事

Chiang 离线

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25 楼    发表于2006-12-14 20:16:00举报|引用
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 图象基本属于管状腺瘤,低级别.
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泉台旧部 离线

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26 楼    发表于2006-12-14 19:48:00举报|引用
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 图像不太清晰。

反正不是发报告。

我的意见:管状腺瘤,上皮呈中度异型增生。

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zhanglei 离线

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27 楼    发表于2006-12-14 19:35:00举报|引用
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 突破粘膜肌诊断高分化腺癌;未突破粘膜肌诊断管状腺瘤。
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