直肠肿瘤:腺瘤?高分化腺癌?

怀江离线: 帖子：20; 粉蓝豆：2; 经验：34; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2006-12-14 18:26|举报|关注(2)
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56岁男性，直肠肿瘤，大便性状改变一年余。大体：肠管一段，长30cm，直径2.5cm，距一端切缘2cm处见一菜花状肿物，肿物大小5.5*5*2cm，肿物切面灰红色，质脆。镜下肿瘤局限于黏膜层.

名称：图1
描述：图1

名称：图2
描述：图2

名称：图3
描述：图3

名称：图4
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名称：图5
描述：图5

名称：图6
描述：图6

名称：图7
描述：图7

名称：图8
描述：图8

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×参考诊断

绒毛-管状腺瘤伴局部癌变

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2006-12-14 19:35:00举报|引用
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突破粘膜肌诊断高分化腺癌；未突破粘膜肌诊断管状腺瘤。

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泉台旧部离线: 帖子：95; 粉蓝豆：5; 经验：103; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2006-12-14 19:48:00举报|引用
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图像不太清晰。

反正不是发报告。

我的意见：管状腺瘤，上皮呈中度异型增生。

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2006-12-14 20:16:00举报|引用
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图象基本属于管状腺瘤,低级别.

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江南离线: 帖子：24; 粉蓝豆：1; 经验：24; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2006-12-14 20:17:00举报|引用
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直肠管状腺瘤（低级别上皮内瘤变）

请注意腺管上皮还可见杯状细胞；间质为淋巴细胞。

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: 用最初的心做永远的事

慧眼离线: 帖子：98; 粉蓝豆：2; 经验：98; 注册时间：2006-11-17; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2006-12-14 22:58:00举报|引用
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直肠管状腺瘤（低级别）。

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怀江离线: 帖子：20; 粉蓝豆：2; 经验：34; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2006-12-15 12:22:00举报|引用
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本例曾作过活检我诊断为管状腺瘤,我们这边的一个权威会诊后诊断为:绒毛状腺瘤伴轻中度不典型增生,取材表浅,不排除癌变.后临床做了根治手术见肿块较大(5.5*5*2cm,菜花状),细胞形态尚可,异型性不大,比活检要大些,考虑为高分化腺癌(黏膜内癌),科内有不同意见后拿去会诊,还是这个教授诊断为:绒毛-管状腺瘤伴局部癌变(高分化黏膜内癌形成).问题是不知这个绒毛是指的那些结构,我感觉都是管状结构?

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HHX 离线: 帖子：189; 粉蓝豆：14; 经验：193; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2006-12-15 13:57:00举报|引用
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以下是引用怀江在2006-12-15 12:22:00的发言：

本例曾作过活检我诊断为管状腺瘤,我们这边的一个权威会诊后诊断为:绒毛状腺瘤伴轻中度不典型增生,取材表浅,不排除癌变.后临床做了根治手术见肿块较大(5.5*5*2cm,菜花状),细胞形态尚可,异型性不大,比活检要大些,考虑为高分化腺癌(黏膜内癌),科内有不同意见后拿去会诊,还是这个教授诊断为:绒毛-管状腺瘤伴局部癌变(高分化黏膜内癌形成).问题是不知这个绒毛是指的那些结构,我感觉都是管状结构?

绒毛---用低倍照几张腺瘤的表面。