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- 74y子宫粘膜下肿物
| 以下是引用华夏蚂蚁在2008-5-24 1:26:00的发言：
MMMTs 全子得送我 （再看全面一点 |
重新学习一便图片：看图说话图片最明显的特点就是腺癌成分有，而且大部分貌似子宫内膜腺体，可见鳞化。那么有子宫内膜样腺癌的成分应该是明确的。光图6可以有多种理解透明细胞癌，浆乳，内膜样癌都可出现这种形态，那么可以理解为图6存在多种可能。那么有无肉瘤的存在是诊断的关键。图1，2，4貌似有肉瘤成分，如何理解间质中散在的一些异型细胞或（细胞团）仔细看倾向于癌的腺体散开间质的浸润，（全子提醒后仔细的去看了看）也就是说间质未见明确的肉瘤成分。就所给的图片诊断考虑：子宫内膜样腺癌
请全子再送
一次
- 情不知所起~一往情深~生者可以死~死可以生~ 生而不可共死~死而不可复生者~皆非情之至也~
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| 以下是引用全子在2008-5-25 9:02:00的发言： 病理人的眼睛雪亮，本例冰冻我们诊断恶性中胚叶混合瘤（MMMT），石蜡……我还看到了其它成份，或者可以说是单向分化的腺癌区域，是不是说明MMMT是组合的或者是转化的肿瘤呢？！那么腺癌究竟是什么类型的腺癌？好象大家觉得是子宫内膜样腺癌？？？ |
MMMT形态学上的特征是见到恶性的上皮和间叶的成分，恶性间叶和恶性上皮的成分均可以弥漫分布也可以为偶尔的小灶。恶性间叶成分可同源可异源，恶性上皮成分也可以是多样的，就提供的图片去描述我认为这么说是最恰当的“腺癌成分有，形态学上倾向于子宫内膜样（其它腺癌成分可能有也可能没有）”，从形态学上一定要去区分这些是什么性质的腺癌有点难了，就如图6你一定要说是什么那就仁者见仁智者见智了。
个人觉得细分腺癌成分没有必要。关键是认识其中有癌有肉瘤。
还有舍弃大体，舍弃年龄，还需要考虑到的就是癌肉瘤形态是某种肿瘤的一部分比方说。。。。。当然这只是我们考虑问题时的思路。
谢谢全子的片子和大体，收获很大。
- 情不知所起~一往情深~生者可以死~死可以生~ 生而不可共死~死而不可复生者~皆非情之至也~
| 以下是引用梦馨云相思雨浪子归在2008-5-25 13:06:00的发言：
MMMT形态学上的特征是见到恶性的上皮和间叶的成分，恶性间叶和恶性上皮的成分均可以弥漫分布也可以为偶尔的小灶。恶性间叶成分可同源可异源，恶性上皮成分也可以是多样的，就提供的图片去描述我认为这么说是最恰当的“腺癌成分有，形态学上倾向于子宫内膜样（其它腺癌成分可能有也可能没有）”，从形态学上一定要去区分这些是什么性质的腺癌有点难了，就如图6你一定要说是什么那就仁者见仁智者见智了。 个人觉得细分腺癌成分没有必要。关键是认识其中有癌有肉瘤。 还有舍弃大体，舍弃年龄，还需要考虑到的就是癌肉瘤形态是某种肿瘤的一部分比方说。。。。。当然这只是我们考虑问题时的思路。 谢谢全子的片子和大体，收获很大。 |
蚂蚁很有见解了 
