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1 楼 发表于2006-12-17 17:26:00举报|引用
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最后诊断:肌内粘液瘤(intramuscular myxoma),该例的特点,细胞丰富,甚至有纤维性区域,肿瘤细胞异型性小,后者是与其它低度恶性纤维性肿瘤区别的重要点,一般黏液瘤内血管少见,但也有出现血管的病例,尤其是多次复发者,该例重要的鉴别疾病是低度恶性纤维粘液肉瘤,后者有粘液结节,纤维细胞丰富,细胞有不同程度的异型,但远较黏液瘤明显,与其他肿瘤的鉴别相对容易些。对于软组织肿瘤的诊断要充分取材,肿瘤的异质性比较明显,诸多肿瘤有形态学上的重叠(overlap),要充分了解肿瘤的形态学谱系,比如结构的特征和重叠,基质的改变,尤为突出的是血管外皮瘤样结构--pitfalls,软组织肿瘤黏液样基质非常常见,几乎是每一类肿瘤都能见到,诸如此类肿瘤病变特点的了解,从中找出疾病的特征性组织学(hallmark features),再辅以免疫组化,诊断的把握性会大些。
最后诊断:肌内粘液瘤(intramuscular myxoma),该例的特点,细胞丰富,甚至有纤维性区域,肿瘤细胞异型性小,后者是与其它低度恶性纤维性肿瘤区别的重要点,一般黏液瘤内血管少见,但也有出现血管的病例,尤其是多次复发者,该例重要的鉴别疾病是低度恶性纤维粘液肉瘤,后者有粘液结节,纤维细胞丰富,细胞有不同程度的异型,但远较黏液瘤明显,与其他肿瘤的鉴别相对容易些。对于软组织肿瘤的诊断要充分取材,肿瘤的异质性比较明显,诸多肿瘤有形态学上的重叠(overlap),要充分了解肿瘤的形态学谱系,比如结构的特征和重叠,基质的改变,尤为突出的是血管外皮瘤样结构--pitfalls,软组织肿瘤黏液样基质非常常见,几乎是每一类肿瘤都能见到,诸如此类肿瘤病变特点的了解,从中找出疾病的特征性组织学(hallmark features),再辅以免疫组化,诊断的把握性会大些。
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