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来看一例宫颈细胞传统图片、液基和组织学

全子 离线

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楼主 发表于 2008-05-04 21:46|举报|关注(2)
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先看看传统图片,大家诊断什么
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小荷 离线

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21 楼    发表于2008-05-05 22:41:00举报|引用
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 楼上两位我们几乎同时发言啊,你们两位比我跑的快啊
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没有完美的个人,只有完美的团队

197 离线

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22 楼    发表于2008-05-05 22:42:00举报|引用
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 本例,阴道镜下宫颈活检,宫颈管搔刮检查,必要时可行分段诊刮。
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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

197 离线

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23 楼    发表于2008-05-05 22:45:00举报|引用
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以下是引用全子在2008-5-5 22:37:00的发言:

明天公布阴道镜查看情况

故意让大家梦不踏实啊
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“人生没有彩排,每一天都是现场直播”

197 离线

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24 楼    发表于2008-05-05 22:47:00举报|引用
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 “宫颈外口稍隆起,明显僵硬感”难道是提示由内往外生长?
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全子 离线

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25 楼    发表于2008-05-05 22:51:00举报|引用
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以下是引用197在2008-5-5 22:39:00的发言:

 置入窥镜有明显出血时,除了注意检查宫颈外,还应该注意排除宫腔出血的可能性。当然,宫腔也可以长典型鳞癌,尽管不多见。

平时没有阴道出血,也没有接触性出血,只是窥器放置的时候出血
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fnd1203
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全子 离线

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26 楼    发表于2008-05-05 22:54:00举报|引用
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以下是引用197在2008-5-5 22:47:00的发言:

 “宫颈外口稍隆起,明显僵硬感”难道是提示由内往外生长?

我说的是实事,没有任何提示,我自己都没有搞清楚
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海浪信使 离线

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27 楼    发表于2008-05-05 23:16:00举报|引用
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以下是引用全子在2008-5-5 22:51:00的发言:

以下是引用197在2008-5-5 22:39:00的发言:

 置入窥镜有明显出血时,除了注意检查宫颈外,还应该注意排除宫腔出血的可能性。当然,宫腔也可以长典型鳞癌,尽管不多见。

平时没有阴道出血,也没有接触性出血,只是窥器放置的时候出血

阴道情况检查如何?

 

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当你有选择的时候,不是选择正确的,而是选择不让你后悔的!

byq 离线

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28 楼    发表于2008-05-06 05:24:00举报|引用
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 液基与传统涂片差异咋那么大呢?请楼主尽快告诉我们最后结果.谢谢!
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全子 离线

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29 楼    发表于2008-05-06 16:46:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-05-06 20:26:00 编辑  阴道镜检查,发现出血明显以外,宫颈醋白试验移行带明显上移,取材非常困难,没有用阴道窥器,宫颈4个点位取材,并进行宫颈管搔刮,5份组织送检,包括宫颈搔刮,这里显示尖锐湿疣图片,其它为慢性宫颈炎或内膜炎伴鳞化,没有拍下来……郁闷!大家分析一下
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全子 离线

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30 楼    发表于2008-05-06 21:11:00举报|引用
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 顶起来,先提一个问题给大家思考,发表你们自己的意见:

1.这个病人报告如何发:3个月后复查?

2.液基和传统涂片差距怎么那么大?

3.液基为什么不能体现湿疣病变!我个人体会液基看湿疣非常敏感的,提前于组织学

4.单纯尖锐湿疣的病例会有那么明显得出血吗?

5.是否该用雌激素软膏软化宫颈后移行带下移再检查?

6.最后才考虑小荷说的是不是标本搞错了。但是对了几遍普查的编号确实没错,后来的标本都是我们亲自拿来的

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淡若水 离线

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31 楼    发表于2008-05-06 22:12:00举报|引用
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 这个病人,第一得首先考虑是不是和别的病人搞混了。其次就是来自该病人宫内的细胞。

第一次的片子肯定是有问题的,而且异常的细胞还不少。不能因为液基的片子没有问题,就否定前面的。事情到了这个地步,只有一方面定期复查这个病人。另一方面,同一天的病人都是怀疑对象了,只有让那些病人要么重取材,要么一个月后复查了。

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abin 离线

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32 楼    发表于2008-05-06 22:26:00举报|引用
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不应该相差这么大。

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为基层医院病理科提供全面解决方案,

努力让人人享有便捷准确可靠的病理诊断服务。


xiaoyuer 离线

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33 楼    发表于2008-05-06 22:48:00举报|引用
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 高度疑为角化型鳞状细胞癌
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197 离线

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34 楼    发表于2008-05-06 23:06:00举报|引用
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 建议检查宫内膜。若还是无明显异常发现,是不是可以将同一例前后送检的标本做DNA比对?
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bolixie801108 离线

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35 楼    发表于2008-06-22 17:24:00举报|引用
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 不应该相差那么大的。
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liudongko 离线

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36 楼    发表于2008-06-23 12:09:00举报|引用
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 哇开眼件,希望继续跟踪,谢谢全子老师
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xrff 离线

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37 楼    发表于2008-06-23 20:46:00举报|引用
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还是想不通,尖锐湿疣传统涂片异型性有这么大吗?

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bolixie801108 离线

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38 楼    发表于2008-07-11 22:47:00举报|引用
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 角化性鳞癌
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mingfuyu 离线

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39 楼    发表于2008-07-12 01:53:00举报|引用
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 HSIL suspect SCC
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mingfuyu 离线

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40 楼    发表于2008-07-12 01:57:00举报|引用
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 Did the biopsy contain transformation zone?  If not, the biopsy did not represent the pap findings patient shoud be re-examined with colposcopy.  In another word, the descrepancy between pap and biopsy is sample error.
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