楼主 发表于 2008-05-04 21:46|举报|关注(2)

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先看看传统图片，大家诊断什么

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添加参考诊断

1 楼    发表于2008-07-29 09:44:00举报|引用

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以下是引用城北在2008-7-28 22:16:00的发言：  我们碰到多次在普片时的这种类似的形态变化，最后和活检情况不一致。 图片中很多“HSIL”的细胞是双核或多核，我们结合活检结果有时候看到感染HPV后宫颈柱状细胞的形态变化与此类似。很多时候是薄层的柱状细胞改变，很少的时候是复层的柱状细胞形态改变。

哦？我留意一下，谢谢大总管

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mu暮雨

2 楼    发表于2008-05-06 21:11:00举报|引用

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 顶起来，先提一个问题给大家思考，发表你们自己的意见：

1.这个病人报告如何发：3个月后复查？

2.液基和传统涂片差距怎么那么大？

3.液基为什么不能体现湿疣病变！我个人体会液基看湿疣非常敏感的，提前于组织学

4.单纯尖锐湿疣的病例会有那么明显得出血吗？

5.是否该用雌激素软膏软化宫颈后移行带下移再检查？

6.最后才考虑小荷说的是不是标本搞错了。但是对了几遍普查的编号确实没错，后来的标本都是我们亲自拿来的

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3 楼    发表于2008-05-06 16:46:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-05-06 20:26:00 编辑  阴道镜检查，发现出血明显以外，宫颈醋白试验移行带明显上移，取材非常困难，没有用阴道窥器，宫颈4个点位取材，并进行宫颈管搔刮，5份组织送检,包括宫颈搔刮，这里显示尖锐湿疣图片，其它为慢性宫颈炎或内膜炎伴鳞化，没有拍下来……郁闷！大家分析一下

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4 楼    发表于2008-05-05 22:54:00举报|引用

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以下是引用197在2008-5-5 22:47:00的发言：  “宫颈外口稍隆起，明显僵硬感”难道是提示由内往外生长？

我说的是实事，没有任何提示，我自己都没有搞清楚

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5 楼    发表于2008-05-05 22:51:00举报|引用

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以下是引用197在2008-5-5 22:39:00的发言：  置入窥镜有明显出血时，除了注意检查宫颈外，还应该注意排除宫腔出血的可能性。当然，宫腔也可以长典型鳞癌，尽管不多见。

平时没有阴道出血，也没有接触性出血，只是窥器放置的时候出血

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fnd1203

6 楼    发表于2008-05-05 22:37:00举报|引用

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明天公布阴道镜查看情况

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7 楼    发表于2008-05-05 22:19:00举报|引用

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本帖最后由 于 2008-05-05 22:20:00 编辑  看宫颈液基细胞出来，晕倒，重复把剩下的再做一次，一样！另一番天地

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8 楼    发表于2008-05-05 20:50:00举报|引用

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本例是单位普查的手工涂片，当时没有年龄、病史，我们报的是HSIL，但是其实高度怀疑是角化型鳞癌了，赶紧通知病人来医院，病理医生和临床医生一起对其做了检查，40岁，宫颈轻度糜烂，白带多，最主要是当阴道窥器放入时有明显的宫颈出血，检查宫颈发现7－9点区域宫颈外口稍隆起，明显僵硬感，并见该处有乳头状赘生物，拟为"尖锐湿疣"?随即又免费给她做了一个液基……

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9 楼    发表于2008-05-05 20:30:00举报|引用

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 HPV检测结果：6  11混合感染

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10 楼    发表于2008-05-05 06:34:00举报|引用

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 谢谢各位参与，有阴道镜活检结果，我还要跟大家说说整个过程，请继续发表意见

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11 楼    发表于2008-05-04 22:46:00举报|引用

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 不好意思，一着急忘了，40y，普查癌片

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