| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 请会诊--男，50岁，肺、甲状腺、锁骨上淋巴结多处肿瘤，
-
lfl001200546 离线
- 帖子：2808
- 粉蓝豆：40
- 经验：2808
- 注册时间：2007-02-14
- 加关注 | 发消息
-
liguoxia71 离线
- 帖子：4174
- 粉蓝豆：3122
- 经验：4677
- 注册时间：2007-04-01
- 加关注 | 发消息
淋巴结内没有乳头结构，核大，空泡状，异型明显。转移癌成分分化不是很高。也未见明确的甲状腺滤泡、胶质。无法判断是甲状腺还是肺或其它来源。
甲状腺的图片，似乎在显示滤泡上皮与明确的癌成分不一样。不知图12、13、14中是否有滤泡结构（有点象）？癌结节与周围相邻甲状腺组织很重要，应仔细寻找有无移行、有无异型的滤泡上皮/滤泡结构，对确定/排除甲状腺来源有意义。
两者的IHC也有帮助。
还有肺肿物的大小、数目。当然还要结合临床，查找原发灶。个人感觉，肺癌不常转移到甲状腺，而转移到甲状腺的癌常很小。
- 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。
-
本帖最后由 于 2008-05-03 23:23:00 编辑
| 以下是引用liguoxia71在2008-5-1 10:47:00的发言：
淋巴结内没有乳头结构，核大，空泡状，异型明显。转移癌成分分化不是很高。也未见明确的甲状腺滤泡、胶质。无法判断是甲状腺还是肺或其它来源。 甲状腺的图片，似乎在显示滤泡上皮与明确的癌成分不一样。不知图12、13、14中是否有滤泡结构（有点象）？癌结节与周围相邻甲状腺组织很重要，应仔细寻找有无移行、有无异型的滤泡上皮/滤泡结构，对确定/排除甲状腺来源有意义。 两者的IHC也有帮助。 还有肺肿物的大小、数目。当然还要结合临床，查找原发灶。个人感觉，肺癌不常转移到甲状腺，而转移到甲状腺的癌常很小。 |
1、甲状腺内：癌和甲状腺组织分界清（图1），无移行，癌内有残存滤泡（图14、15），有黏液空泡9图16）。
2、图6-12：包膜内甲状腺滤泡上皮，核空淡，浆泡状（标本及时固定），与包膜外滤泡明显不同。
请各位专家多发表意见和建议！
- 广州金域病理
