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请会诊--男,50岁,肺、甲状腺、锁骨上淋巴结多处肿瘤,

天山望月 离线

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楼主 发表于 2008-04-30 22:44|举报|关注(0)
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姓    名: ××× 性别:  男 年龄:  50
标本名称:  
简要病史:  
肉眼检查:  甲状腺右叶肿块4cmx3cmx2.5cm,包膜完整,切面灰白褐黄多彩色,有灶性钙化和出血,周围带部分甲状腺组织,先传术中印片。
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本帖最后由 于 2008-04-30 22:51:00 编辑
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1 楼    发表于2008-05-21 23:15:00举报|引用
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 病人免疫组化结果出来后,考虑肺癌多处转移。因在省肿瘤医院会诊,资料未返回,现不能上传,抱歉!
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2 楼    发表于2008-05-21 23:15:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-05-21 23:17:00 编辑  病人出现血性心包积液,上传图
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3 楼    发表于2008-05-05 15:01:00举报|引用
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 谢谢!已建议病人做免疫组化。
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4 楼    发表于2008-05-03 23:15:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-05-03 23:23:00 编辑
以下是引用liguoxia71在2008-5-1 10:47:00的发言:

    淋巴结内没有乳头结构,核大,空泡状,异型明显。转移癌成分分化不是很高。也未见明确的甲状腺滤泡、胶质。无法判断是甲状腺还是肺或其它来源。

    甲状腺的图片,似乎在显示滤泡上皮与明确的癌成分不一样。不知图12、13、14中是否有滤泡结构(有点象)?癌结节与周围相邻甲状腺组织很重要,应仔细寻找有无移行、有无异型的滤泡上皮/滤泡结构,对确定/排除甲状腺来源有意义。

    两者的IHC也有帮助。

    还有肺肿物的大小、数目。当然还要结合临床,查找原发灶。个人感觉,肺癌不常转移到甲状腺,而转移到甲状腺的癌常很小。

1、甲状腺内:癌和甲状腺组织分界清(图1),无移行,癌内有残存滤泡(图14、15),有黏液空泡9图16)。

2、图6-12:包膜内甲状腺滤泡上皮,核空淡,浆泡状(标本及时固定),与包膜外滤泡明显不同。

请各位专家多发表意见和建议!

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5 楼    发表于2008-04-30 23:35:00举报|引用
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 肺穿刺细胞和组织切片节后上传。
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6 楼    发表于2008-04-30 23:23:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-04-30 23:24:00 编辑  淋巴结组织切片,请问:转移癌的类型?
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7 楼    发表于2008-04-30 23:19:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-04-30 23:22:00 编辑  锁骨上淋巴结1.2cmx1cmx1cm,切面灰白色,质硬脆。术中印片。
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8 楼    发表于2008-04-30 22:58:00举报|引用
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本帖最后由 于 2008-04-30 23:16:00 编辑  甲状腺组织切片,请问:肿瘤的类型,原发还是转移?全切片看:肿瘤有厚包膜,包膜内甲状腺呈腺瘤样,细胞核有些空淡,是固定的原因还是毛玻璃样核?可见核沟,是恶性的吗?而在腺瘤中有与甲状腺组织分界较清的癌结节象转移结节,请教各位老师,请多发表意见和建议,多谢!
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