这是一个多年前的病例，当时我认为是神经鞘瘤，须与GIST相鉴别，要作免疫组化，我的老师告诉我没有必要鉴别，就是神经鞘瘤，若不信就作一下  S-100,结果是阳性的（见下图），当晚查书总结的就一点，在G-I系统中，像  GIST  的肿瘤周边有较多的淋巴滤泡，就应当首选神经鞘瘤，但为什么神经鞘瘤常伴有淋巴滤泡我还不清楚，有知道的老师请告知，谢谢。

还有，GIST,平滑肌瘤，神经鞘瘤其起源都不同，而且对他们的良恶性的诊断标准已经有很明确的标准，应给与明确的鉴别诊断。

 看到肿块周边淋巴组织鞘要考虑到2个肿瘤：血管瘤性纤维组织细胞瘤和胃肠到的神经鞘瘤。

陈国璋教授笑称：在胃肠道如果看到肿块周边淋巴组织鞘，闭着眼也可以诊断神经鞘瘤。