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- B427744岁，胃肿瘤－－神经鞘瘤
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zhongshihua 离线
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| 以下是引用zhanglei 在2006-12-7 19:41:00的发言： 胃间叶源性肿瘤，首先考虑GIST，免疫组化（CD117、CD34、S-100、SMA）排除神经源性、肌源性肿瘤。 |
GIST属于GIMT的一种，GIMT包括了GIST、平滑肌肿瘤和雪旺氏细胞肿瘤等。后者以往曾称为向平滑肌分化的间质瘤或向神经分化的间质瘤，现在好像这种观点变了（朱雄增教授在中华病理学杂志上有一片关于GIST的综述性文章，记不清是哪期了）。HHX拿出这三个例子来，可能也是想说明这些问题。此例好像神经鞘肿瘤的特点明显一点，但是否诊断该病需要做免疫组化除外GIST。
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本帖最后由 于 2006-12-13 14:25:00 编辑
图1
图2
图3
这是一个多年前的病例，当时我认为是神经鞘瘤，须与GIST相鉴别，要作免疫组化，我的老师告诉我没有必要鉴别，就是神经鞘瘤，若不信就作一下 S-100,结果是阳性的（见下图），当晚查书总结的就一点，在G-I系统中，像 GIST 的肿瘤周边有较多的淋巴滤泡，就应当首选神经鞘瘤，但为什么神经鞘瘤常伴有淋巴滤泡我还不清楚，有知道的老师请告知，谢谢。
还有，GIST,平滑肌瘤，神经鞘瘤其起源都不同，而且对他们的良恶性的诊断标准已经有很明确的标准，应给与明确的鉴别诊断。
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zhongshihua 离线
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