楼主 发表于 2008-04-22 19:26|举报|关注(0)

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姓    名：	×××	性别：	女	年龄：	72
标本名称：	心包积液
简要病史：	胸闷一月余，彩超示：胸腔积液、心包积液
肉眼检查：	血性心包积液

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华夏

添加参考诊断

1 楼    发表于2008-04-22 20:50:00举报|引用

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 作为同道，我的体会是，在浆膜腔内，间皮细胞是可以形成乳头的。只是一般来说，间皮细胞核的异型性不是很大。本例的细胞团，其核大多不大。只是最后一张，细胞核要大得多。不敢完全排除癌的可能，建议再查，或者随访。

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2 楼    发表于2008-04-22 21:39:00举报|引用

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3 楼    发表于2008-04-22 21:40:00举报|引用

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 谢谢淡若水 老师！这是第三次查的，前两次没发现这种结构，但病人有几项肿瘤标记物高，我怀疑是肿瘤细胞，但不敢定！

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华夏

4 楼    发表于2008-04-23 17:20:00举报|引用

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 adenocarcinoma

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朱正龙

5 楼    发表于2008-04-23 18:33:00举报|引用

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 胸腔积液CEA：168ng/ml！

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华夏

6 楼    发表于2008-04-23 20:52:00举报|引用

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 ，不好意思。我也只是一知半解。我的意见也是仅供参考了。

胸腹水诊断癌，有时也是非常困难的。曾经有老师说，他们碰见过细胞呈现非常典型的癌的特点的，最后手术打开什么也没有的。

从照片来看，似乎沉淀的细胞成分还是比较多的。能不能将沉淀物进行包埋切片，再看看有没有癌的组织结构特点，并且做必要的免疫组化？

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东方红叶

7 楼    发表于2008-05-10 20:06:00举报|引用

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 这种细胞真令人头痛，不敢报也不敢放，要搞清楚也不是很难，鉴别是间皮细胞还是腺癌细胞就成了，做做相关的指标吧，否则只有捣浆糊了！

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8 楼    发表于2008-05-10 21:48:00举报|引用

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 可以用细胞学的免疫组化标记以下,兴许会有帮助.

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9 楼    发表于2008-05-10 22:52:00举报|引用

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 背景“干净”得离奇，最后一图核异型。考虑腺癌。若涂片效果更好一些，诊断还是可能的。当然，做一些免疫标记更有说服力、更保险。

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“人生没有彩排，每一天都是现场直播”

10 楼    发表于2008-05-11 01:23:00举报|引用

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 图6 细胞核大，结合女性，72岁，血性心包积液不能完全排除癌，建议再查并做沉淀包埋石蜡切片和免疫组化检查。

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11 楼    发表于2008-05-12 22:42:00举报|引用

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我觉得是一例比较明确的腺癌，最后一图，肿瘤细胞对比旁边的小淋巴细胞，两者体积相差悬殊，加上排列呈腺样结构或桑葚样结构，更得以支持。

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12 楼    发表于2008-05-12 22:55:00举报|引用

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Reactive mesothelial cells with focal atypia.

The last pictures show some pericellular skirt and focal windows, should be mesothelial rather than epithelial.

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13 楼    发表于2009-07-02 11:36:00举报|引用

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 腺癌

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轻松工作，快乐生活

14 楼    发表于2009-07-02 15:38:00举报|引用

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 我认为腺癌可能性大

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学习，提高。

15 楼    发表于2009-07-02 21:04:00举报|引用

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 应考虑腺癌。

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16 楼    发表于2009-07-02 21:16:00举报|引用

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 癌疑，建议再查。

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17 楼    发表于2009-07-03 21:02:00举报|引用

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 考虑为间皮反应性增生。

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