请老师们会诊：是癌细胞吗？如果不是，那间皮细胞在浆膜腔内可形成乳头样结构吗？谢谢！

江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-04-22 19:26|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	72
标本名称：	心包积液
简要病史：	胸闷一月余，彩超示：胸腔积液、心包积液
肉眼检查：	血性心包积液

图1
图2
图3
图4
图5
图6

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: 华夏

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×参考诊断

淡若水离线: 帖子：209; 粉蓝豆：2; 经验：209; 注册时间：2008-03-05; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-04-23 20:52:00举报|引用
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，不好意思。我也只是一知半解。我的意见也是仅供参考了。

胸腹水诊断癌，有时也是非常困难的。曾经有老师说，他们碰见过细胞呈现非常典型的癌的特点的，最后手术打开什么也没有的。

从照片来看，似乎沉淀的细胞成分还是比较多的。能不能将沉淀物进行包埋切片，再看看有没有癌的组织结构特点，并且做必要的免疫组化？

1: 东方红叶

海绵离线: 帖子：60; 粉蓝豆：24; 经验：74; 注册时间：2008-12-06; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2009-07-03 21:02:00举报|引用
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考虑为间皮反应性增生。

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启明离线: 帖子：30; 粉蓝豆：1; 经验：35; 注册时间：2008-04-28; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-05-10 20:06:00举报|引用
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这种细胞真令人头痛，不敢报也不敢放，要搞清楚也不是很难，鉴别是间皮细胞还是腺癌细胞就成了，做做相关的指标吧，否则只有捣浆糊了！

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ldhwj 离线: 帖子：204; 粉蓝豆：2; 经验：204; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-05-10 21:48:00举报|引用
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可以用细胞学的免疫组化标记以下,兴许会有帮助.

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197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-05-10 22:52:00举报|引用
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背景“干净”得离奇，最后一图核异型。考虑腺癌。若涂片效果更好一些，诊断还是可能的。当然，做一些免疫标记更有说服力、更保险。

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: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

群星离线: 帖子：190; 粉蓝豆：2; 经验：190; 注册时间：2008-05-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-05-11 01:23:00举报|引用
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图6 细胞核大，结合女性，72岁，血性心包积液不能完全排除癌，建议再查并做沉淀包埋石蜡切片和免疫组化检查。

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bobol 离线: 帖子：494; 粉蓝豆：4572; 经验：669; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-05-12 22:42:00举报|引用
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我觉得是一例比较明确的腺癌，最后一图，肿瘤细胞对比旁边的小淋巴细胞，两者体积相差悬殊，加上排列呈腺样结构或桑葚样结构，更得以支持。

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fyshan 离线: 帖子：910; 粉蓝豆：0; 经验：968; 注册时间：2006-10-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-05-12 22:55:00举报|引用
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Reactive mesothelial cells with focal atypia.

The last pictures show some pericellular skirt and focal windows, should be mesothelial rather than epithelial.