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shn-821128 离线
转其他老师的经典讲解:
1.是明确的滋养细胞吗?当不能明确是滋养细胞,并且没看到绒毛时候,不能直接诊断妊娠。
2.临床诊断异位妊娠,送来的血块要求病理科确定妊娠是一项富有技巧的工作。当大体上没有明确绒毛可以见到时,要在一大堆血块中找到妊娠证据,不是随便包几包就可以的,要挑选,不要挑那些很硬的的凝血块。要在血块中挑那些软的“絮状”的包埋。
3.异位妊娠不建议随便符合临床诊断。这个诊断一旦错了,说大不大,说小不小。当搞出人命官司的时候,你的这个报告就麻烦了。你要去解释:哪里符合?
4.因此,对待这一类的报告,要坚持:
(1)尽可能找到直接证据。输卵管多取样,注意出血部位和伞端。游离血块和明确告知来源部位的血块,精心挑选。
(2)当在病理上缺乏确定部位的直接证据时,不在报告中指明具体位置。这一点很重要。具体说:左右用(),表示根据临床来的,病理科对侧别不负责任。当没有在输卵管壁看到确定的妊娠证据,但在游离血块中看到,不写“输卵管妊娠”,而改为“输卵管。。。描写”+游离血块中见绒毛等。这样就有效地避免了:临床手术开错侧别了;侧别对了,但病灶未开掉,导致需要2次手术等情况。否则,错误就全到了病理科。
(3)当无法找到妊娠的直接证据时,就描写,注意一定加上“反复几次取样”或“血块全包”等,表示你尽力了,再也没有办法了。这种尤其在陈旧性宫外孕中是可以的,因为你要的那些证据可以早就被吸收了或被临床冲洗掉了,没有送。
再次声明,转发其他老师的经典讲解且已经经过其同意。供大家学习
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