女，59岁，胃底活检 - 华夏病理网论坛

风的影子离线: 帖子：4277; 粉蓝豆：3125; 经验：8142; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-04-10 11:51|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	59
标本名称：	胃底活检
简要病史：
肉眼检查：	胃底粘膜隆起，质脆、触之出血、呈浸润性生长

图1
图2
图3
图4

标签：

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197 离线: 帖子：4781; 粉蓝豆：803; 经验：5032; 注册时间：2006-09-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-04-30 18:24:00举报|引用
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这个病例看着有些怪。

第一次的图2细胞异型明显，特别是核浓染、核大。

第二次发的图2、3看着怎么是被覆着肠吸收上皮。

另外，为什么大体描述说是2.5X2.0cm的息肉样隆起？

前后两次图像似乎缺少很明确的呼应。建议，多处多切块。以免遗漏微小早期病变。

1: lihuanlo..

: “人生没有彩排，每一天都是现场直播”

wangzhihui 离线: 帖子：179; 粉蓝豆：22; 经验：277; 注册时间：2007-07-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-04-10 21:19:00举报|引用
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粘液细胞癌

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故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-04-10 23:57:00举报|引用
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散在的核大、深染的细胞怀疑癌，建议做CK、LCA鉴别。

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-04-11 19:11:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-04-11 19:14:00 编辑

俺没看到明确的癌成分呀。几个核深染的细胞可能是血管内皮细胞或纤维母细胞。

如果是腺细胞，那应该是低分化癌。可其分布不像。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

xxling 离线: 帖子：5; 粉蓝豆：1; 经验：5; 注册时间：2008-03-15; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-04-12 21:23:00举报|引用
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第二张图有异型细胞。

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淡若水离线: 帖子：209; 粉蓝豆：2; 经验：209; 注册时间：2008-03-05; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-04-12 21:28:00举报|引用
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从这几张图片来定癌，好像有点勉强。不知道切片里其他地方还有没有更典型的地方。最多报个疑癌吧？

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和平人离线: 帖子：491; 粉蓝豆：94; 经验：650; 注册时间：2007-03-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-04-12 23:03:00举报|引用
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不敢报癌，可报部分细胞异型增生，建议复查，留个余地

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: 申向东

雨萌离线: 帖子：97; 粉蓝豆：15; 经验：245; 注册时间：2008-04-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-04-13 12:16:00举报|引用
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同意12楼

，可做免疫组化鉴别。

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江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-04-20 20:12:00举报|引用
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不敢报癌!

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: 华夏

我爱我家离线: 帖子：501; 粉蓝豆：71; 经验：1322; 注册时间：2008-03-22; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-04-20 21:41:00举报|引用
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以下是引用lfl001200546在2008-4-10 17:25:00的发言：

第二图好象有问题

癌性坏死

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风的影子离线: 帖子：4277; 粉蓝豆：3125; 经验：8142; 注册时间：2006-10-18; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-04-26 09:38:00举报|引用
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此例现有了明确结果!

不久前患患者又去外地2家三甲做胃镜活检，均报有异形细胞，怀疑癌。现手术，部分胃组织,距贲门0.5CM处见一2.5CM*2CM大小的息肉样灰褐隆起,切面灰褐,与周围组织境清.今天发上来的是术后图象

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9

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liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-04-26 20:06:00举报|引用
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没看明白。感觉与前次传的图片不太一样。固有层中那些小圆细胞，核偏位，深染。如果CK 阳，那是癌了。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

fxzxyy 离线: 帖子：64; 粉蓝豆：1; 经验：64; 注册时间：2007-02-08; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-04-26 21:37:00举报|引用
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胃息肉伴腺上皮轻度非典型性增生。

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mingfuyu 离线: 帖子：1008; 粉蓝豆：1019; 经验：1066; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-04-26 21:52:00举报|引用
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Some cells in pictures 2 have dark large nuclei. Differential diagnoses include poorly differentiated carcinoma (CK will be positive), or viral infection (viral inclusion bodies). Viral infection in stomach is very very rare, can be confirmed by immunostains. Other pictures show normal glands.