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| 名称： | |
| 描述： | |
- 左颈淋巴结（会1704）-ALCL
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| 姓 名： | ××× | 性别： | 男 | 年龄： | 23 |
| 标本名称： | |||||
| 简要病史： | 间断胸闷气短半个月，加重伴发热三天。胸片示：左胸腔积液，考虑为结核。用地塞米松一周后，双颈淋巴结肿大，无疼痛，增大明显。当地医院遂左颈淋巴结活检。术后三天持续发热，39℃，抗菌素、抗病毒均无效。既往3年前曾患结核性胸膜炎。右颈淋巴结多发肿大，0.5-1cm，左侧淋巴结肿大，1.5cm。CT：双肺门、纵隔淋巴结肿大。白细胞8.87，淋巴细胞15％（20-40％），中性粒73.7（54-62），血小板76（99-303）。 | ||||
| 肉眼检查： | |||||
标签：
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本帖最后由 于 2008-05-11 22:26:00 编辑
×参考诊断
ALCL.
| 以下是引用shiyan在2008-4-7 21:39:00的发言：
天山望月老师，您客气了，我不是什么老师，我也是正在学习中的学生，在这里和大家一起学习，以后还要请您多多帮助呢。 所谓的“标志性细胞”也就是“Hallmark cell”，WHO中将其描述为具有怪异核、马蹄铁或肾形核伴有核旁的嗜酸性区域的细胞，这些细胞可出现在所有形态的变异型中，尽管所有典型的标志性细胞是大的，但是也可见到具有类似形态学特征的较小细胞。 陈国璋老师将Hallmark cell描述为：大或中等大小，胚胎样核、具有光滑的凸面和有皱摺的凹面，通常有多个核仁而不是单一的突出核仁，在丰富的嗜双色性胞浆中有明显的高尔基区（产生类浆样细胞的表现）。 我也只是怀疑此例是ALCL，呵呵，因为我曾经连续看了60多例ALCL，所以对ALCL可能有点敏感，至于该例的最后诊断，还要请chengang版主来揭晓答案。 |
谢谢shiyan 老师！我要好好体会那种感觉，把它也当成我敏感的细胞
这样就又可以明白一个病了。期待chengang老师来揭晓答案。。。
- 广州金域病理
| 以下是引用天山望月在2008-4-7 16:06:00的发言：
shiyan老師好！ 您說的標志性細胞是什么呢？请讲解一下好吗？多谢！ |
天山望月老师，您客气了，我不是什么老师，我也是正在学习中的学生，在这里和大家一起学习，以后还要请您多多帮助呢。
所谓的“标志性细胞”也就是“Hallmark cell”，WHO中将其描述为具有怪异核、马蹄铁或肾形核伴有核旁的嗜酸性区域的细胞，这些细胞可出现在所有形态的变异型中，尽管所有典型的标志性细胞是大的，但是也可见到具有类似形态学特征的较小细胞。
陈国璋老师将Hallmark cell描述为：大或中等大小，胚胎样核、具有光滑的凸面和有皱摺的凹面，通常有多个核仁而不是单一的突出核仁，在丰富的嗜双色性胞浆中有明显的高尔基区（产生类浆样细胞的表现）。
我也只是怀疑此例是ALCL，呵呵，因为我曾经连续看了60多例ALCL，所以对ALCL可能有点敏感，至于该例的最后诊断，还要请chengang版主来揭晓答案。
