我觉得细胞学本应报HSIL，依据图4，极度拉长的胞核。还有图10，与其周边正常上皮相比，畸形且特别深染的胞核。

再说活检，本例比较特殊，所发生的鳞癌是内生型的，起初妇检描述为“宫颈光滑，无明显糜烂”，手术下来的全宫标本表面看上去宫颈也是比较光滑的（从活检图3可以看出），只在取材时刀子切下去的时候才发现宫体下段肌壁间有一“鱼肉样”区域，才开始觉得癌可疑……片子出来后报的鳞癌，浸润宫体肌层，累及子宫内膜表面与输卵管粘膜，临床医生吓了一跳。因为是院内职工的亲戚，所以细胞学检查后未做活检而直接做的全宫切除，所幸的是未保留双侧附件，还算有一丝安慰……

 学习 ，学习！！

实际工作中报告低估、误判了……报的LSIL。

图1－8：宫颈（7、8是淋巴管内癌栓吗？）；图9－12：癌浸润宫体中下段深肌层；图13、14：癌累及宫内膜表面；图15、16：累及双侧输卵管部分粘膜层。

一楼图6HSIL

 谢谢，是个好病例