TCT-040401 - 华夏病理网论坛

bobol 离线: 帖子：494; 粉蓝豆：4572; 经验：669; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-04-04 21:35|举报|关注(1)
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65岁，3年前曾于外院查TCT，示LSIL，经微波、抗炎等治疗后阴道流血症状消失。近期再出现阴道少量流血伴下腹隐痛，妇检：宫颈较光滑，糜烂Ⅱ°。

图1
图2
图3
图4
图5
图6
图7
图8
图9
图10

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×参考诊断

XUEXI2009 离线: 帖子：684; 粉蓝豆：4; 经验：687; 注册时间：2009-12-28; 加关注 | 发消息

26 楼发表于2011-11-06 22:50:19举报|引用
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学习，学习！！

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病理2011 离线: 帖子：126; 粉蓝豆：215; 经验：180; 注册时间：2011-05-27; 加关注 | 发消息

25 楼发表于2011-11-06 22:13:46举报|引用
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HSIL

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: 做一名朴实的病理学工作者

故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-07-21 13:01:00举报|引用
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同意，图6和10细胞异型明显，够HSLL..

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故乡离线: 帖子：703; 粉蓝豆：318; 经验：961; 注册时间：2007-12-15; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-07-21 13:01:00举报|引用
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同意，图6和10细胞异型明显，够HSLL..

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liudongko 离线: 帖子：80; 粉蓝豆：27; 经验：91; 注册时间：2008-06-18; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-06-22 23:51:00举报|引用
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以下是引用197在2008-5-2 23:32:00的发言：

第一楼图10：ASC-H.

赞成您的看法，其他几张感觉核异性不是太明显！

学习中！

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江西周小风格离线: 帖子：13; 粉蓝豆：1; 经验：13; 注册时间：2008-06-18; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-06-22 20:00:00举报|引用
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学习

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bolixie801108 离线: 帖子：65; 粉蓝豆：1; 经验：72; 注册时间：2008-03-15; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-06-22 16:50:00举报|引用
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谢谢，是个好病例

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海浪信使离线: 帖子：1547; 粉蓝豆：161; 经验：2339; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-06-17 22:52:00举报|引用
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图1、9、10细胞形态合体细胞样，考虑HSLL，图6－8细胞明显异型角化（明确的核改变），两相结合角化型鳞癌。

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: 当你有选择的时候，不是选择正确的，而是选择不让你后悔的!

yongsheng 离线: 帖子：82; 粉蓝豆：62; 经验：120; 注册时间：2008-05-01; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-06-15 17:57:00举报|引用
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好病例

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renhe 离线: 帖子：18; 粉蓝豆：22; 经验：121; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-06-06 21:28:00举报|引用
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学习

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心静离线: 帖子：907; 粉蓝豆：174; 经验：2272; 注册时间：2008-04-10; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-05-30 22:19:00举报|引用
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学习

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jiangxiaoyu 离线: 帖子：978; 粉蓝豆：15; 经验：1226; 注册时间：2007-10-31; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-05-18 08:04:00举报|引用
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好病例，值得学习

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墙头草离线: 帖子：79; 粉蓝豆：1; 经验：79; 注册时间：2008-04-29; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-05-13 05:35:00举报|引用
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好病例

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天山望月离线: 帖子：4902; 粉蓝豆：83; 经验：5092; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-05-10 01:39:00举报|引用
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一楼图6HSIL

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: 广州金域病理

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2008-05-04 09:21:00举报|引用
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Thank you for your tribute

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: 朱正龙

bobol 离线: 帖子：494; 粉蓝豆：4572; 经验：669; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2008-05-04 01:21:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-05-04 01:22:00 编辑

我觉得细胞学本应报HSIL，依据图4，极度拉长的胞核。还有图10，与其周边正常上皮相比，畸形且特别深染的胞核。

再说活检，本例比较特殊，所发生的鳞癌是内生型的，起初妇检描述为“宫颈光滑，无明显糜烂”，手术下来的全宫标本表面看上去宫颈也是比较光滑的（从活检图3可以看出），只在取材时刀子切下去的时候才发现宫体下段肌壁间有一“鱼肉样”区域，才开始觉得癌可疑……片子出来后报的鳞癌，浸润宫体肌层，累及子宫内膜表面与输卵管粘膜，临床医生吓了一跳。因为是院内职工的亲戚，所以细胞学检查后未做活检而直接做的全宫切除，所幸的是未保留双侧附件，还算有一丝安慰……