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| 名称： | |
| 描述： | |
- B239乳腺肿块－－乳腺化生性癌,梭形细胞型
图1
图2
图3
图4
图5
图6
| 姓 名： | ××× | 性别： | 女 | 年龄： | 74 |
| 标本名称： | 乳腺肿块 | ||||
| 简要病史： | |||||
| 肉眼检查： | 穿刺标本 | ||||
标签：乳腺化生性癌 CK VIM P63
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本帖最后由 于 2007-02-06 13:40:00 编辑
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×参考诊断
乳腺化生性癌。
最后诊断：乳腺化生性癌。手术切除标本有一些明确的浸润性导管癌成分，图片未上传。
乳腺化生性癌伴有肌上皮分化是常见的，所以可以表达SMA, VIM, P63等。梭形细胞化生性癌和肌上皮癌有时确实不好鉴别，主要鉴别点有：（1）化生性癌有时可以找到明确的浸润癌或导管内癌的成分（当然也可以找不到）；（2）肌上皮癌尽管也可以表达角蛋白，但多为高分子量角蛋白，如CK14, CK5/6等，EMA一般表达不好；（3）尽管肌上皮癌也可以表现为梭形，但通常可见较多其他形态的肌上皮，如透明细胞性、浆细胞样或上皮样。（4）梭形细胞化生性癌恶性度较高，以肺转移多见，腋窝淋巴结转移相对较少，所以化生性癌多数异型性较大，象本例有些类似纤维瘤病样还是比较少的；而肌上皮癌与多数化生性癌相比异型性相对较小。
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