镜下穿孔周围小肠粘膜正常,见两个炎性小息肉,肠腔无狭窄,无溃疡,周围肠壁中性粒细胞,嗜酸性粒细胞浸润,淋巴细胞少,无非干酪样坏死性肉芽肿,浆膜见脓汁聚集,大量中性粒细胞浸润,并见植物细胞(黄色核的是什么细胞?图14-18),穿孔处最深处浆膜见小肠腺体(图9),穿孔原因是什么那?克隆氏病,肠结核,肠伤寒都不符,溃疡性结肠炎也不符,穿孔周围粘膜正常,无溃疡,只是穿孔的瘘道内壁炎性坏死,这个怎么报哪?阑尾仅浆膜血管充血,出血,阑尾无炎症,那右下腹痛就不是阑尾炎,是回肠末端穿孔,回肠末端要是炎症穿孔的话,周围粘膜得有坏死,这个都正常啊,况且穿孔深处底端的小肠粘膜都是正常的腺体,就好像粘膜缺失的组织沿着空腔掉到了浆膜,小肠漏出少量内容物,浆膜周围化脓性炎,坏死,形成包裹,这怎么报告那?
图1粘膜穿孔处
图2粘膜穿孔处
图3
图4
图5粘膜小息肉
图6粘膜小息肉
图7穿孔旁肌壁
图8穿孔旁肌壁
图9穿孔深处浆膜内腺体
图10浆膜
图11浆膜
图12浆膜
图13浆膜
图14
图15
图16
图17
图18