腮腺包块待诊 - 华夏病理网论坛

wangyanj 离线: 帖子：1160; 粉蓝豆：2; 经验：1558; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2022-12-10 11:08|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	70岁	临床诊断	包块
一般病史	发现耳前包块3月
标本名称	囊肿
大体所见	大体：囊性包块，体积21.81.8cm，囊内淡红色液体，囊壁厚0.1-0.3cm。

图1
图2
图3
图4

免组：CK5/6（囊壁鳞状上皮+,实性瘤细胞-），CK7+，S100+,CK20- ,P63-,CEA-, Ki67(5%+)

图1
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图5
图6

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本帖最后由 wangyanj 于 2022-12-30 10:44:04 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

wangyanj 离线: 帖子：1160; 粉蓝豆：2; 经验：1558; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2022-12-10 11:15:03举报|引用
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初步考虑粘液表皮样癌，但CK5/6-,P63-,CK7+

1: lanyue

whyang315 在线: 帖子：7334; 粉蓝豆：416; 经验：8946; 注册时间：2014-05-04; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2022-12-10 14:54:27举报|引用
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建议：加做Calponin；SMA;CK18;actin等，排除肌上皮瘤的可能性

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wangyanj: 形态不像，此例胞浆丰富嗜酸性，仔细看有胞浆细颗粒状，有分泌空泡，CK5/6，P63都是阴性的，况且本病例成囊性的，正常腮腺组织腺泡SOX10也是阳性的.

2023-01-03 09:43
whyang315: 真正的肿瘤部分是图1

2023-01-03 12:34

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杨成华离线: 帖子：6273; 粉蓝豆：261; 经验：7141; 注册时间：2014-12-16; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2022-12-10 15:28:31举报|引用
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感觉是良性，腺瘤伴囊肿及胆固醇结晶。

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skyliutong: 从生长方式看是恶行的，细胞团大小不等，排列紊乱，浸润生长，胆固醇结晶只能说明恶性度不高，只要是出血坏死有足够的时间，良恶性都能形成胆固醇结晶，不作为判断依据，细胞类型相对单一，腺泡细胞癌也不能除外

2022-12-20 07:23

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箫箫笛离线: 帖子：1284; 粉蓝豆：63; 经验：2292; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2022-12-13 08:24:55举报|引用
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考虑粘液表皮样癌

1: lanyue

fuyong 离线: 帖子：6879; 粉蓝豆：1938; 经验：12692; 注册时间：2008-03-10; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2022-12-13 18:23:14举报|引用
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分泌性癌

1: sz0073

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wangyanj: S100弥漫+，支持分泌癌诊断，粘表S100应该-

2022-12-23 10:24

我来说一句

: 多读书，读好书

wangyanj 离线: 帖子：1160; 粉蓝豆：2; 经验：1558; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2022-12-23 10:33:01举报|引用
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本帖最后由 wangyanj 于 2022-12-23 10:33:56 编辑

这一例组织形态及生长方式看像囊性的恶性肿瘤，一般粘表和分泌性癌都会有囊性改变，但这例CK5/6、p63均阴性，不支持粘表，但CK7和s100弥漫+，这一点倒支持分泌性癌，结合图形，细胞确实有分泌空泡，细胞形态单一，胞浆丰富嗜酸性，个人倾向分泌性癌了

1: 寿小燕

许全离线: 帖子：311; 粉蓝豆：19; 经验：491; 注册时间：2006-12-16; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2022-12-24 10:58:01举报|引用
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考虑粘液表皮样癌

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蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11421; 粉蓝豆：2441; 经验：11985; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2022-12-24 19:51:32举报|引用
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建议再加个SOX10看看阳不阳。

1: whyang31..

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wangyanj: SOX10+

2022-12-29 11:18
whyang315: 涎腺肌上皮瘤的肌上皮形态与免疫表型具有相关性，SOX-10 作为一种肌上皮细胞标志物具有较高的敏感性。

2022-12-30 21:33
wangyanj: 腺泡细胞癌和分泌性癌SOX-10、S100也是阳性

2023-01-03 09:45
wangyanj: 只不过我们试剂不全，没有PAS,MUC1，MUC4,.

2023-01-03 09:55

我来说一句

: 相逢是首歌，同行是你和我。

wangyanj 离线: 帖子：1160; 粉蓝豆：2; 经验：1558; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2023-01-13 15:37:54举报|引用
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本帖最后由 wangyanj 于 2023-01-16 15:03:28 编辑

会诊结果：(腮腺)分泌性癌，加做免疫组化DOG- TRK-P+ AAT+ AACT+ MUC4+ Mammaglobin+ Calponin-

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