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腮腺包块待诊

wangyanj 离线

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楼主 发表于 2022-12-10 11:08|举报|关注(0)
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性别年龄70岁临床诊断包块
一般病史发现耳前包块3月
标本名称囊肿
大体所见大体:囊性包块,体积2*1.8*1.8cm,囊内淡红色液体,囊壁厚0.1-0.3cm。
  • 腮腺包块待诊图1
    图1
  • 腮腺包块待诊图2
    图2
  • 腮腺包块待诊图3
    图3
  • 腮腺包块待诊图4
    图4
免组:CK5/6(囊壁鳞状上皮+,实性瘤细胞-),CK7+,S100+,CK20- ,P63-,CEA-, Ki67(5%+)
  • 图1
  • 图2
  • 图3
  • 图4
  • 图5
  • 图6
    标签:
    本帖最后由 wangyanj 于 2022-12-30 10:44:04 编辑
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    添加参考诊断
    ×参考诊断
      

    wangyanj 离线

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    9 楼    发表于2023-01-13 15:37:54举报|引用
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    本帖最后由 wangyanj 于 2023-01-16 15:03:28 编辑

     会诊结果:(腮腺)分泌性癌,加做免疫组化DOG- TRK-P+  AAT+  AACT+  MUC4+  Mammaglobin+ Calponin-

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    蝴蝶兰dali2003 离线

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    8 楼    发表于2022-12-24 19:51:32举报|引用
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    建议 再加个SOX10看看阳不阳。

    1

    whyang31..
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    • wangyanj:  SOX10+
      2022-12-29 11:18
    • whyang315:  涎腺肌上皮瘤的肌上皮形态与免疫表型具有相关性,SOX-10 作为一种肌上皮细胞标志物具有较高的敏感性。
      2022-12-30 21:33
    • wangyanj:  腺泡细胞癌和分泌性癌SOX-10、S100也是阳性
      2023-01-03 09:45
    • wangyanj:  只不过我们试剂不全,没有PAS,MUC1,MUC4,.
      2023-01-03 09:55
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    相逢是首歌,同行是你和我。

    许全 离线

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    7 楼    发表于2022-12-24 10:58:01举报|引用
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      考虑粘液表皮样癌

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    wangyanj 离线

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    6 楼    发表于2022-12-23 10:33:01举报|引用
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    本帖最后由 wangyanj 于 2022-12-23 10:33:56 编辑

     这一例组织形态及生长方式看像囊性的恶性肿瘤,一般粘表和分泌性癌都会有囊性改变,但这例CK5/6、p63均阴性,不支持粘表,但CK7和s100弥漫+,这一点 倒支持分泌性癌,结合图形,细胞确实有分泌空泡,细胞形态单一,胞浆丰富嗜酸性,个人倾向分泌性癌了

    1

    寿小燕
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    fuyong 离线

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    5 楼    发表于2022-12-13 18:23:14举报|引用
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     分泌性癌

    1

    sz0073
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    • wangyanj:  S100弥漫+,支持分泌癌诊断, 粘表S100应该-
      2022-12-23 10:24
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    多读书,读好书

    箫箫笛 离线

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    4 楼    发表于2022-12-13 08:24:55举报|引用
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     考虑粘液表皮样癌

    1

    lanyue
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    杨成华 离线

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    3 楼    发表于2022-12-10 15:28:31举报|引用
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    感觉是良性,腺瘤伴囊肿及胆固醇结晶。 

    0
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    • skyliutong:  从生长方式看是恶行的,细胞团大小不等,排列紊乱,浸润生长,胆固醇结晶只能说明恶性度不高,只要是出血坏死有足够的时间,良恶性都能形成胆固醇结晶,不作为判断 依据,细胞类型相对单一,腺泡细胞癌也不能除外
      2022-12-20 07:23

    whyang315 离线

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    2 楼    发表于2022-12-10 14:54:27举报|引用
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     建议:加做Calponin;SMA;CK18;actin等,排除肌上皮瘤的可能性

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    • wangyanj:  形态不像,此例胞浆丰富嗜酸性,仔细看有胞浆细颗粒状,有分泌空泡,CK5/6,P63都是阴性的,况且本病例成囊性的,正常腮腺组织腺泡SOX10也是阳性的.
      2023-01-03 09:43
    • whyang315:  真正的肿瘤部分是图1
      2023-01-03 12:34

    wangyanj 离线

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    1 楼    发表于2022-12-10 11:15:03举报|引用
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     初步考虑粘液表皮样癌,但CK5/6-,P63-,CK7+

    1

    lanyue
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