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回盲部溃疡穿孔伴脓肿形成,请教各位老师有克隆恩病吗?

pengxiaoke 离线

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楼主 发表于 2021-05-11 19:20|举报|关注(2)
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性别年龄59临床诊断回盲部肿块,急性阑尾炎
一般病史回盲部肿块
标本名称回盲部肿块
大体所见肠管一段长16cm,回盲部见一直径0.5cm溃疡,穿透肠壁,肠周形成脓肿,约2*2*2cm
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雾蒙蒙 离线

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1 楼    发表于2021-05-12 08:50:58举报|引用
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本例,病变位于回盲部,且有急性阑尾炎,那么回盲部穿孔是否与阑尾炎有关?所示图片见大量嗜中性粒细胞、坏死,呈现化脓、积脓、肉芽肿等改变,符合溃疡穿孔伴脓肿形成。复习:Crohn病肉眼所见:1、阶段性分布(病变之间粘膜正常);2、鹅卵石(铺路石)样外观。在本例中未述及。Crohn病镜下所见:1、裂隙状溃疡(深达粘膜下层甚至肌层);2、穿壁性炎症(全层炎);3、非干酪样坏死性肉芽肿(特点:活检标本中,肉芽肿常位于黏膜表面上皮下或黏膜下层,常为形成不好的小肉芽肿,周围围绕淋巴细胞、浆细胞,而没有中性粒细胞。)本例中可见穿壁性炎症,并见大量嗜中性粒细胞。这是本例不考虑Crohn病的理由。(仅供参考)

5

whyang31..

yangwend..

pengxiao..

lanyue

daiyehon..
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蝴蝶兰dali2003 离线

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2 楼    发表于2021-05-12 21:50:29举报|引用
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 图片上没有看到克罗恩的证据。多取几块再看看。

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相逢是首歌,同行是你和我。
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