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- 回盲部溃疡穿孔伴脓肿形成，请教各位老师有克隆恩病吗？
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pengxiaoke 离线
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蝴蝶兰dali2003 离线
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本例，病变位于回盲部，且有急性阑尾炎，那么回盲部穿孔是否与阑尾炎有关？所示图片见大量嗜中性粒细胞、坏死，呈现化脓、积脓、肉芽肿等改变，符合溃疡穿孔伴脓肿形成。复习：Crohn病肉眼所见：1、阶段性分布（病变之间粘膜正常）；2、鹅卵石（铺路石）样外观。在本例中未述及。Crohn病镜下所见：1、裂隙状溃疡（深达粘膜下层甚至肌层）；2、穿壁性炎症（全层炎）；3、非干酪样坏死性肉芽肿（特点：活检标本中，肉芽肿常位于黏膜表面上皮下或黏膜下层，常为形成不好的小肉芽肿，周围围绕淋巴细胞、浆细胞，而没有中性粒细胞。）本例中可见穿壁性炎症，并见大量嗜中性粒细胞。这是本例不考虑Crohn病的理由。（仅供参考）
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