楼主 发表于 2019-09-11 15:59|举报|关注(0)

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性别	男	年龄	66	临床诊断	左肩部肿物
一般病史	左肩部肿物一年余，最近日渐增大。手术所见：左肩部不规则包块，表面有粘液附着，包块完整，与周围黏连，约4-5厘米长，1.0厘米厚，韧性中等，浅褐色。
标本名称	肿物及部分纤维脂肪组织切除
大体所见	肿物3.5x2.5x2.3厘米，基底部带部分纤维组织，肿物表面发红，似有一层菲薄包膜，基底部与瘤体分界不清，浸润纤维组织约1.0厘米，肿物切面红白色，质实，细腻，胶冻感。

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  薄包膜
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  图2
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  图3
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  图4
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  图5
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  图6
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  图7
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  图8
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  浸润纤维组织
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  浸润纤维组织
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  浸润脂肪组织

镜下见瘤细胞短梭形，星芒状 ，间质蓝染粘液状，长条形血管多，出血，并出血，肿物基底部向纤维脂肪组织浸润性生长，是侵袭性血管粘液瘤吗？

本帖最后由 小城病理医师 于 2019-09-12 14:57:01 编辑

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添加参考诊断

1 楼    发表于2019-09-11 20:23:47举报|引用

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 制片欠佳，看的不是太清楚。考虑符合：关节旁粘液瘤

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2 楼    发表于2019-09-12 09:58:12举报|引用

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有无核分裂？考虑分化好粘液性纤维肉瘤。 

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3 楼    发表于2019-09-12 14:08:03举报|引用

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本帖最后由 小城病理医师 于 2019-09-12 14:55:17 编辑

镜下切片染后特别蓝，细胞无核分裂，疏松，无异型，但浸润明显，关节旁粘液瘤有浸润吗？我报“侵袭性粘液性肿瘤，建议免疫组化进一步会诊”，这样行吗? 因为都是蓝染的粘液，图采的不亮堂，再采几张图

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  图1
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  图2
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  图3
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  图4
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  图5
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  图6
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  浸润纤维
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  浸润纤维

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