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分泌性癌?

cyh200419 离线

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楼主 发表于 2019-06-11 15:07|举报|关注(3)
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性别年龄63临床诊断口腔包块
一般病史发现口腔包块3年
标本名称包块
大体所见边界清楚,质韧,切面灰白色,
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杨成华 离线

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1 楼    发表于2019-06-11 15:13:25举报|引用
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 汗腺瘤。

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lanyue
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cyh200419 离线

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2 楼    发表于2019-06-11 22:02:39举报|引用
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叶漾贝贝 离线

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3 楼    发表于2019-06-11 22:44:32举报|引用
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腺肌上皮瘤?
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whyang315 在线

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4 楼    发表于2019-06-11 22:59:31举报|引用
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 建议:CK;actin;SMA;S-100;calponin;Vim;Ki67等,排除上皮-肌上皮癌

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cyh200419 离线

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5 楼    发表于2019-06-16 16:43:37举报|引用
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  • Calponin
  • CEA
  • CK5/6
  • CK7
  • CK8/18
  • EMA
  • GATA3
  • GCDFP15
  • KI67
  • P63
  • S100
  • SOX10
  • Vimentin

 

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cyh200419 离线

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6 楼    发表于2019-06-16 16:51:49举报|引用
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本帖最后由 cyh200419 于 2019-06-16 16:52:49 编辑


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cyh200419 离线

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7 楼    发表于2019-06-16 16:52:34举报|引用
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 免疫组化结果:SOX1(肌上皮3+),DOG-1(-),CK7(肌上皮3+,腺上皮3+),CK8/18(肌上皮+、腺上皮3+),Vimentin(肌上皮3+),EMA(腺上皮3+),Calponin(肌上皮3+),CD117(肌上皮2+),,GCDFP-15(腺上皮(3+)),S100(肌上皮3+),GATA-3(腺上皮+、肌上皮+),ER(-),PR(-),Ki67(1%+),P63(肌上皮+,CK5/6(上皮、肌上皮+),CEA(少量腺+)。

特染:PAS染色(-)。

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cyh200419 离线

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8 楼    发表于2019-06-16 21:32:10举报|引用
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本帖最后由 cyh200419 于 2019-06-17 09:30:06 编辑
  • 图1
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 从HE形态看,我觉得不能排除上皮肌上皮癌,本例包膜完整,请老师们发表意见,谢谢!

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whyang315 在线

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9 楼    发表于2019-06-17 08:56:36举报|引用
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 从免疫结果来看,是符合上皮--肌上皮癌(腺肌上皮瘤),但文献上认为:Ki67大于10%以上考虑恶性的。所以,诊断以腺肌上皮瘤为妥。

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  • cyh200419:  可是分类里面没有上皮肌上皮瘤?只能报多形性腺瘤吗?
    2019-06-17 09:31

whyang315 在线

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10 楼    发表于2019-06-17 10:25:52举报|引用
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 从后一批切片来看,细胞的异型性还是很大的,核分裂也多见。另外,再查了一下有关文献;认为本肿瘤Ki67百分比并不是决定的因素,大部分不高,范围可为0----50,综上所述,我还是考虑低度恶性的上皮--肌上皮癌(腺肌上皮瘤)。仅供参考!

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whyang315 在线

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11 楼    发表于2019-06-17 10:27:41举报|引用
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whyang315 在线

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12 楼    发表于2019-06-17 10:28:27举报|引用
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whyang315 在线

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13 楼    发表于2019-06-17 10:28:58举报|引用
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whyang315 在线

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14 楼    发表于2019-06-17 10:38:37举报|引用
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 补充:在第二批切片中,有侵犯肿瘤包膜的嫌疑!更加佐证了恶性肿瘤的可能。

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杨成华 离线

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15 楼    发表于2019-06-17 15:56:57举报|引用
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 多形性腺瘤。

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明景 离线

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16 楼    发表于2019-06-19 10:04:40举报|引用
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 从有较长的3年病史、未发现明确包膜侵犯及很低的Ki-67表达来分析,我个人认为诊断多形性腺瘤更稳妥,如果不放心,建议注意随诊即可。

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whyang315 在线

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17 楼    发表于2019-06-19 11:32:24举报|引用
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whyang315 在线

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18 楼    发表于2019-06-19 11:38:59举报|引用
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wudaysd 离线

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19 楼    发表于2019-06-23 23:35:22举报|引用
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多形性腺瘤。
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