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微信病例303 | 非典型腺细胞?鳞上皮病变?病史患者有MIRENA IUD

城北华夏病理解正新_BUZ3920 离线

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楼主 发表于 2019-01-31 13:23|举报|关注(1)
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微信群:中美加宫颈病理学交流群 

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陈晓微,纽约 01-31 08:20

要回家过年了先贴个病例给大家,祝大家过年也不要忘记学习。这个病例是回顾性学习,觉得有点意思,发出来跟大家分享一下。病人是39岁,患肺动脉高血压症来本院做肺移植准备检查。常规子宫颈细胞学检查和HPV检测。下面几个视野的Pap图片你们怎么看?

陈晓微,纽约 01-31 08:21

陈晓微,纽约 01-31 08:21

陈晓微,纽约 01-31 08:21

陈晓微,纽约 01-31 08:21

陈晓微,纽约 01-31 08:21

陈晓微,纽约 01-31 08:21

陈晓微,纽约 01-31 08:21

陈晓微,纽约 01-31 08:21

陈晓微,纽约 01-31 08:21

陈晓微,纽约 01-31 08:21

陈晓微,纽约 01-31 08:21

end

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石丽华(吉林德惠市医院)群管 01-31 08:34

@陈晓微,纽约 感谢老师分享

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诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 01-31 08:51

感觉很不好

诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 01-31 08:52

看似鳞腺都有问题

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石丽华(吉林德惠市医院)群管 01-31 10:38

@陈晓微,纽约 觉得是腺的问题!想知道接下来如何

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舒兰市中医院病理科宋晓华 01-31 10:45

@陈晓微,纽约 感谢老师分享

舒兰市中医院病理科宋晓华 01-31 10:45

我觉得是腺的问题,背景也不好

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陈晓微,纽约 01-31 10:49

@石丽华(吉林德惠市医院)群管 @舒兰市中医院病理科宋晓华 其实,这个病例是我同事发的报告:子宫颈细胞学诊断AGC-EC和ASCUS-H,HPV阴性。

陈晓微,纽约 01-31 10:49

陈晓微,纽约 01-31 10:49

陈晓微,纽约 01-31 10:50

我同事做了细胞块,还做了P16,也是阴性。

陈晓微,纽约 01-31 10:51

因为细胞学的诊断,这个病人做了宫颈活检,内膜活检和宫颈诊刮。图片如下:

陈晓微,纽约 01-31 10:52

陈晓微,纽约 01-31 10:52

陈晓微,纽约 01-31 10:52

陈晓微,纽约 01-31 10:52

陈晓微,纽约 01-31 10:52

陈晓微,纽约 01-31 10:52

陈晓微,纽约 01-31 10:52

陈晓微,纽约 01-31 10:52

陈晓微,纽约 01-31 10:52

陈晓微,纽约 01-31 10:52

陈晓微,纽约 01-31 10:52

陈晓微,纽约 01-31 10:52

陈晓微,纽约 01-31 10:52

陈晓微,纽约 01-31 10:53

现在你们怎么看?

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张杰 -聊城-群管 01-31 10:55

蜕膜

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陈晓微,纽约 01-31 11:11

@石丽华(吉林德惠市医院)群管 @张杰 -聊城-群管 哈哈.... 这会儿聊到了点子上了病史...病史啊,多重要的事情,永远不能忽视。问了临床医生得知病人有用mirena IUD。所以宫颈细胞学中看到的细胞变化跟炎症和IUD有关。在HPV阴性的情况下看到这些细胞形态诊断要慎重考虑,尤其是这个病人,能不能做肺移植,宫颈细胞学的诊断至关重要。

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张杰 -聊城-群管 01-31 11:26

@陈晓微,纽约 谢谢陈老师,病史病史病史要警钟长鸣啊

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JOKER 离线

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1 楼    发表于2019-02-02 09:43:53举报|引用
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药物性子宫内膜
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wy1992 离线

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2 楼    发表于2019-02-10 15:25:49举报|引用
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 Thanks for sharing this fine case!

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朱正龙

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