陈晓微，纽约 01-31 08:20

要回家过年了先贴个病例给大家，祝大家过年也不要忘记学习。这个病例是回顾性学习，觉得有点意思，发出来跟大家分享一下。病人是39岁，患肺动脉高血压症来本院做肺移植准备检查。常规子宫颈细胞学检查和HPV检测。下面几个视野的Pap图片你们怎么看？

陈晓微，纽约 01-31 08:21

陈晓微，纽约 01-31 08:21

陈晓微，纽约 01-31 08:21

陈晓微，纽约 01-31 08:21

陈晓微，纽约 01-31 08:21

陈晓微，纽约 01-31 08:21

陈晓微，纽约 01-31 08:21

陈晓微，纽约 01-31 08:21

陈晓微，纽约 01-31 08:21

陈晓微，纽约 01-31 08:21

陈晓微，纽约 01-31 08:21

end

石丽华（吉林德惠市医院）群管 01-31 08:34

@陈晓微，纽约 感谢老师分享

诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 01-31 08:51

感觉很不好

诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 01-31 08:52

看似鳞腺都有问题

石丽华（吉林德惠市医院）群管 01-31 10:38

@陈晓微，纽约 觉得是腺的问题！想知道接下来如何

舒兰市中医院病理科宋晓华 01-31 10:45

@陈晓微，纽约 感谢老师分享

舒兰市中医院病理科宋晓华 01-31 10:45

我觉得是腺的问题，背景也不好

陈晓微，纽约 01-31 10:49

@石丽华（吉林德惠市医院）群管 @舒兰市中医院病理科宋晓华 其实，这个病例是我同事发的报告：子宫颈细胞学诊断AGC-EC和ASCUS-H，HPV阴性。

陈晓微，纽约 01-31 10:49

陈晓微，纽约 01-31 10:49

陈晓微，纽约 01-31 10:50

我同事做了细胞块，还做了P16，也是阴性。

陈晓微，纽约 01-31 10:51

因为细胞学的诊断，这个病人做了宫颈活检，内膜活检和宫颈诊刮。图片如下：

陈晓微，纽约 01-31 10:52

陈晓微，纽约 01-31 10:52

陈晓微，纽约 01-31 10:52

陈晓微，纽约 01-31 10:52

陈晓微，纽约 01-31 10:52

陈晓微，纽约 01-31 10:52

陈晓微，纽约 01-31 10:52

陈晓微，纽约 01-31 10:52

陈晓微，纽约 01-31 10:52

陈晓微，纽约 01-31 10:52

陈晓微，纽约 01-31 10:52

陈晓微，纽约 01-31 10:52

陈晓微，纽约 01-31 10:52

陈晓微，纽约 01-31 10:53

现在你们怎么看？

张杰 -聊城-群管 01-31 10:55

蜕膜

陈晓微，纽约 01-31 11:11

@石丽华（吉林德惠市医院）群管 @张杰 -聊城-群管 哈哈.... 这会儿聊到了点子上了病史...病史啊，多重要的事情，永远不能忽视。问了临床医生得知病人有用mirena IUD。所以宫颈细胞学中看到的细胞变化跟炎症和IUD有关。在HPV阴性的情况下看到这些细胞形态诊断要慎重考虑，尤其是这个病人，能不能做肺移植，宫颈细胞学的诊断至关重要。

张杰 -聊城-群管 01-31 11:26

@陈晓微，纽约 谢谢陈老师，病史病史病史要警钟长鸣啊