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微信病例299| 79岁,宫腔肿物,内膜间质肉瘤伴软骨分化?最终诊断MMMT,为何?感谢陈晓微老师分享!备注:软件出问题,病例前面部分显示不全,病例从后面截图开始,脑筋转弯一下哈,Sorry!

慧馨_fu^2550 离线

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楼主 发表于 2019-01-10 14:30|举报|关注(1)
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微信群:中美加子宫内膜病理交流群 

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陈晓微,纽约 01-10 09:22

前面这几张就是住院医师取材里看到的。主要是肉瘤组织(子宫内膜间质肉瘤成分)但是软骨样组织的出现,我们要想到子宫内膜间质肉瘤伴软骨分化,或者是癌肉瘤。没有癌的成分癌肉瘤无法诊断。那么问题来了,怎么才能确定诊断呢?这么大的瘤子6-7块蜡块能有够不够?如果有怀疑,就只有多取材才能回答真正的问题。然后我就回去再多取了10多块组织(各个方位的),只有这样才能得到满意的结果。下面是再取才的图片。每个诊断不只是猜测,一定要有理有据。只有工作做到家,才能睡个安稳睡。其实,如果是典型病理,诊断不会是问题。问题是在再不典型的情况下,怎么才能让不典型变成典型、让每个诊断都能经得起考验。这就是我们的责任,也是今天的要点。

陈晓微,纽约 01-10 09:23

陈晓微,纽约 01-10 09:23

陈晓微,纽约 01-10 09:23

陈晓微,纽约 01-10 09:23

陈晓微,纽约 01-10 09:23

陈晓微,纽约 01-10 09:23

陈晓微,纽约 01-10 09:23

陈晓微,纽约 01-10 09:23

陈晓微,纽约 01-10 09:23

陈晓微,纽约 01-10 09:23

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赵澄泉UPMC 01-10 09:32

Excellent teaching case demonstrating the 取材重要性

赵澄泉UPMC 01-10 09:33

@陈晓微,纽约 陈老师今年经常为大家分享病例

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深圳市人民医院病理科郭晓静群管 01-10 09:36

@陈晓微,纽约 谢谢陈老师!其实我刚看以为是子宫间质肉瘤伴软骨分化呢 只是想着其中有蹊跷 就猜了MMMT。取材真的很重要! 谢谢老师分享!

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陈晓微,纽约 01-10 09:37

@赵澄泉UPMC 这个case是去年的,可能是太忙没及时分享体会。只是今天病人要借片让我再次想起多取材的重要性,有必要分享一下

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诸城市妇幼保健院王瑞辉 群管 01-10 09:40

谢谢陈老师分享学习

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钱文斌 01-10 09:41

@赵澄泉UPMC @陈晓微,纽约 谢谢老师分享精彩病例和经验

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杨鹏 淄博市妇幼保健院 01-10 10:03

@陈晓微,纽约 谢谢!受教了。

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温一医王蓉蓉 01-10 13:28

@茹怡 苏州市立医院东区 我看到的文献,正常绒毛细胞滋养层ki67不应该这么高,也不会有间质核碎片,还是请刘从容老师看看

温一医王蓉蓉 01-10 13:29

@陈晓微,纽约 谢谢陈老师分享!

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任永昌山东临沂中心医院 01-10 13:59

MMMT

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慧馨 01-10 14:24

慧馨 01-10 14:24

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慧馨 01-10 14:25

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