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最后诊断:平坦型上皮非典型性(flat epithelial atypia,FEA),FEA包括柱状细胞病变伴非典型性无增生(Columnar lesions with atypia but without hyperplasia)和柱状细胞病变伴非典型性又增生(Columnar lesions with atypia and with hyperplasia)。
第一种类型组织学:
单层细胞衬覆腺管
柱状或立方细胞,胞质校正常高
细胞外观单一
细胞胞质顶端形成环形--次级环
核有极性,柱状细胞位于基底,立方细胞中位核
核增大,核质比增加
上皮细胞核高于肌上皮细胞核
核圆形,核仁明显,染色质不均匀
核分布均匀
第二种类型组织学:
2-5层细胞
细胞单一,较正常细胞大而高
细胞核拉长呈卵圆形,大于肌上皮细胞核
核基底排列
无核仁,染色质细
细胞排列呈簇(tufts)或宽基底乳头
上皮簇底部核重叠如同手指样
有些上皮簇可能漂浮于腔内
腔内分泌物有事难于真正坏死区别
在FEA谱系中没有真性坏死,增生细胞无复杂结构如上皮桥、窄基微乳头及筛状结构,否则为ADH或DCIS。
免疫组化:FEA细胞
CK8/18阳性
高分子CK5/6阴性
ER阳性
bcl-2阳性