臀部复发性包块 - 华夏病理网论坛

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B826臀部复发性包块

九天揽月离线: 帖子：423; 粉蓝豆：35; 经验：666; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-03-13 09:27|举报|关注(0)
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姓名：	×××	性别：	女	年龄：	34
标本名称：	左侧臀部复发性包块
简要病史：	03年曾在外院做手术,诊断不明,现复发.
肉眼检查：	直径约5厘米,质软,实性,有部分包膜.

图1
图2
图3
图4
图5
图6

标签：臀部孤立性纤维性肿瘤 SFT

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相关帖子

×参考诊断

左侧臀部复发性孤立性纤维性肿瘤（低度恶性）

江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-03-16 21:41:00举报|引用
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以下是引用xhyong在2008-3-15 14:46:00的发言：

提一个鉴别诊断问题：硬化性上皮样纤维肉瘤

肿瘤主要位于下肢、下肢带、躯干、上肢带和颈部的深部软组织。肿瘤的最大直径为2-14.5cm，中位数7cm，肿瘤质地坚实，切面灰白色。肿瘤细胞为多角形．圆形、卵圆形，呈上皮样，核谈染，胞质往往透明样。细胞排列呈巢状或索状，细胞巢及单个细胞间有大量透明性变的胶原纤维。有的区域可见到骨样组织和软
骨。在肿瘤内可见到一般纤维肉瘤的形态。免疫组化：CK(AEl/E3，CAM5.2)部分肿瘤阳性。Ki-67表达率低，bcl-2常阳性。

谢谢提醒，确实要鉴别，但CD34阳性，应该可以排除吧？

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: 华夏

zenwo 离线: 帖子：129; 粉蓝豆：1189; 经验：409; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-03-15 20:13:00举报|引用
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病例不错，谢谢！

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: 岁月如酒，越陈越香。

xhyong 离线: 帖子：1060; 粉蓝豆：519; 经验：1993; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-03-15 14:46:00举报|引用
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提一个鉴别诊断问题：硬化性上皮样纤维肉瘤

肿瘤主要位于下肢、下肢带、躯干、上肢带和颈部的深部软组织。肿瘤的最大直径为2-14.5cm，中位数7cm，肿瘤质地坚实，切面灰白色。肿瘤细胞为多角形．圆形、卵圆形，呈上皮样，核谈染，胞质往往透明样。细胞排列呈巢状或索状，细胞巢及单个细胞间有大量透明性变的胶原纤维。有的区域可见到骨样组织和软
骨。在肿瘤内可见到一般纤维肉瘤的形态。免疫组化：CK(AEl/E3，CAM5.2)部分肿瘤阳性。Ki-67表达率低，bcl-2常阳性。

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病理大仙离线: 帖子：148; 粉蓝豆：2; 经验：162; 注册时间：2007-10-29; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-03-15 10:23:00举报|引用
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好病例.

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九天揽月离线: 帖子：423; 粉蓝豆：35; 经验：666; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-03-15 09:25:00举报|引用
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本帖最后由于 2008-03-15 09:27:00 编辑 对不起，免疫组化图昨天和今天都传图失败，只能把结果贴在这里：

CD34（＋）、BCL2（＋）、EMA（灶＋）,其它VIM(—)、CK（－）、CKpan（－）、S-100（－）、CgA（－）、SMA（－）、mel（－）。核分裂<4／10HPF.

最后诊断：左侧臀部复发性孤立性纤维性肿瘤（低度恶性）。

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墨宝离线: 帖子：281; 粉蓝豆：21; 经验：352; 注册时间：2008-03-02; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-03-14 22:32:00举报|引用
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恶性肿瘤，滑膜肉瘤先考虑；胞浆似乎偏红，横纹肌需要排除吧？新手，请多多指教！期待结果！

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: 病理是一个彩色、绚烂的世界，很美！

mjma 离线: 帖子：703; 粉蓝豆：24; 经验：789; 注册时间：2006-09-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-03-14 12:51:00举报|引用
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No one suspects that this could be synovial sarcoma?

No one thinks immunohistochemical stains may help?

No one wishes to know what the original pathologic diagnosis made three years ago was?

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: 聞道有先後,術業有專攻

czyxyysm 离线: 帖子：359; 粉蓝豆：340; 经验：1315; 注册时间：2007-12-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2008-03-14 12:44:00举报|引用
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倾向透明细胞肉瘤。

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: 杨苏敏

xzyyh 离线: 帖子：385; 粉蓝豆：12; 经验：392; 注册时间：2007-11-26; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2008-03-14 11:11:00举报|引用
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倾向透明细胞肉瘤.但还要做作工作的!

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月儿离线: 帖子：1877; 粉蓝豆：67; 经验：2039; 注册时间：2006-09-25; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2008-03-13 21:15:00举报|引用
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倾向透明细胞肉瘤。

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江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2008-03-13 21:07:00举报|引用
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以下是引用wy1992在2008-3-13 17:29:00的发言：

clear cell sarcoma preferred

支持！

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: 华夏

wy1992 在线: 帖子：4858; 粉蓝豆：1; 经验：7320; 注册时间：2007-06-30; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2008-03-13 17:29:00举报|引用
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clear cell sarcoma preferred

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: 朱正龙

lfl001200546 离线: 帖子：2808; 粉蓝豆：40; 经验：2808; 注册时间：2007-02-14; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2008-03-13 12:22:00举报|引用
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恶性,考虑上皮样肉瘤,标记

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: ________________ -用感恩的心去面对他人！ -用感恩的心去面对生活！ -用感恩的心去面对人生！

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2008-03-13 09:35:00举报|引用
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多形性梭形细胞，富于细胞，细胞有异型性，可见核分裂象，又是复发－－恶性，确切诊断要做工作。

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