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- 颈部淋巴结肿大-会2197
| 姓 名： | ××× | 性别： | 年龄： | ||
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| 肉眼检查： | |||||
名称：图1
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标签：
×参考诊断
坏死肉芽肿样霍奇金淋巴瘤
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xieming1014 离线
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| 以下是引用chengang在2008-3-11 2:12:00的发言：
老师出的病例，看了许久许久，从目前给的信息来看，诊断CD30阳性的淋巴瘤没有问题，焦点在于是HL还是ALCL,的确从本例的形态上看HL和ALCL比较难区别。在最后结果出来之前，我考虑是经典的霍奇金淋巴瘤，认为是结节硬化型霍奇金淋巴瘤，合体细胞变异型，伴有嗜中性粒细胞的坏死灶。理由如下： 1.低倍下淋巴结包膜明显增厚，似乎见有模糊的结节被纤维细胞或条带分隔，这在ALCL中少见。 2.病变中的大细胞与经典的HRS细胞比较，核仁小，核呈多个分叶，有的形态像陷窝细胞,支持HLNS. 3。大细胞成片融合增生呈合体细胞类型 4。嗜中性粒细胞的坏死灶在HLNS中常见。而嗜中性粒细胞型间变大罕见且中性粒细胞也不是灶性聚集分布。 当然形态上的分析并不百发百中，最终要免疫组化的证实，如果免疫组化还不行，那就是灰区淋巴瘤了。不知 PAX5,EBER,CD15,EMA,ALK,GrB,LCA结果如何？？？十分期待老师的最后诊断！！！老师分析的好啊 |
