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感谢黄老师病例1 (已解答) 5粉蓝豆

一扇门 离线

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楼主 发表于 2017-12-22 12:23|举报|关注(3)
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小辉辉 离线

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8 楼    发表于2017-12-23 13:20:39举报|引用
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宫颈小细胞癌 缺乏或仅见少量的鳞样或腺样分化,组织里很难与小细胞非角化鳞状细胞癌,未分化癌和实体性腺癌区分。细胞里叫癌就算对,能够提示低分化更好。虽然罕见借助此例也算有所了解吧。

2

QGW12..

lcyxxm
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  • xymady:  符合小细胞癌的特点,核深染这例不容易漏诊。宫颈细胞学最容易漏诊的是部分低分化鳞癌,细胞小、散、核不深染,数量愈少炎细胞愈多,忽略的概率就越高。
    2017-12-24 14:25
  • hzh666:  如图TBS第三版的小细胞癌,胞浆很少!而此例的胞浆较多,给人以鳞样胞浆的感觉。
    • 图1
      来自iPhone 2017-12-24 20:41
    • 小辉辉:  呃,包浆是多了点,试着解释(有点多)。 1. 初看,这是个异常病例。再看是鳞还是腺,鳞666老师贴出来了,我也找到些腺样改变如下,难道是腺鳞癌?回头再看鳞,这些蝌蚪和梭型样细胞是不是应该出现在高分化(角化性)癌里而不是这。这些腺样改变也很难找到让我们拍着大腿说就是腺的细胞和细胞团。这时突然发现一个新的问题,这些鳞和腺怎么看似像同一种细胞,难道它既非鳞也非腺?
      • 图1
        来自Android 2017-12-25 11:47
      • 小辉辉:  2. 宫颈小细胞癌 是 宫颈神经内分泌肿瘤中的低分化类型中的一种,既然叫小细胞当然也就有相对应的宫颈大细胞癌。我想,根据其细胞的分化程度,细胞的分化类型和它们具有相同的谱系来讲,在这一系列的变化过程中
        2017-12-25 12:24
      • 小辉辉:  此例有可能是更倾向归类于小细胞癌中的胞浆稍多的那种吧。(会不会勉强了,还好它不在细胞学范畴)
        2017-12-25 12:27

      hzh666 离线

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      6 楼    发表于2017-12-22 17:14:18举报|引用
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      顷向鳞Ca!
      2

      QGW12..

      lishilan
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      • hzh666:  有多形性,胞浆像鳞
        • 图1
        • 图2
          来自iPhone 2017-12-22 17:25
        • lishilan:  完全同意。高度,可以加不排除鳞癌,因为背景还比较干净
          来自Android 2017-12-23 21:17
        • liuxiuliang:  该内容被屏蔽
          来自Android 2017-12-25 15:05
        • liuxiuliang:  该内容被屏蔽
          来自Android 2017-12-25 15:06

        小辉辉 离线

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        7 楼    发表于2017-12-23 10:25:08举报|引用
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        这些细胞形态小而单一,极高的核浆比和稀少的胞浆明显提示异常。这些核抱核现象很容易让人想到恶性肿瘤细胞。
        • 图1
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          小辉辉 离线

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          9 楼    发表于2017-12-25 12:34:06举报|引用
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           这例的组织学和免疫组化图例

          • 图1
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          10 楼    发表于2017-12-25 15:05:04举报|引用|编辑
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          1 楼    发表于2017-12-22 14:41:23举报|引用
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          什么结果?
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          2 楼    发表于2017-12-22 15:27:47举报|引用
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           萎缩?

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          lanyue 离线

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          3 楼    发表于2017-12-22 15:43:13举报|引用
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           这个要小心,ASC-H,活检

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          QGW123 离线

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          这个难了,看起来像萎缩,46岁不该萎缩成这样子,感觉像腺细胞。就报AGC吧。 

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          QGW123 离线

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          5 楼    发表于2017-12-22 16:25:51举报|引用
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           这份样本从细胞学角度很难判断,因为全片被一种细胞取代,没有对比和参照,细胞核有一定的异形,核浆比高核染色质深。个人觉得如果不是萎缩,就可能是癌,感觉TBS代号哪一个用上都觉不恰当。

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