左腘窝肿块 - 华夏病理网论坛

lfl001200546 离线: 帖子：2808; 粉蓝豆：40; 经验：2808; 注册时间：2007-02-14; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2008-03-04 13:06|举报|关注(0)
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性别	男	年龄	21	临床诊断	包块性质待查
一般病史	左腘窝疼痛跛行5年。 n手术所见：腘窝肿块，边界清楚，质软，切开见鱼肉样改变。 nMRI：左腘窝部占位性病变
标本名称	腘窝肿块
大体所见	巨检：1块，3×2×1.5cm，边界清楚，似有包膜，切面灰白灰褐。

图1
图2
图3
图4
图5
图6

标签：腘窝血管球瘤

本帖最后由 morphus 于 2013-08-06 15:43:51 编辑

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×参考诊断

血管球瘤

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2008-03-04 18:26:00举报|引用
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PNET可能，需排除滑膜肉瘤、骨肉瘤、淋巴瘤。

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2008-03-04 18:42:00举报|引用
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淋巴瘤首选。

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: 华夏

zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2008-03-04 19:49:00举报|引用
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首先考虑小细胞型滑膜肉瘤。

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蓝月离线: 帖子：1245; 粉蓝豆：376; 经验：1966; 注册时间：2007-12-18; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2008-03-06 21:33:00举报|引用
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上皮样细胞，图5有裂隙样结构，考虑滑膜肉瘤。

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lfl001200546 离线: 帖子：2808; 粉蓝豆：40; 经验：2808; 注册时间：2007-02-14; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2008-03-31 13:25:00举报|引用
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诊断:血管球瘤

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江边观潮人离线: 帖子：2684; 粉蓝豆：524; 经验：3338; 注册时间：2006-11-12; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2008-03-31 21:14:00举报|引用
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以下是引用lfl001200546在2008-3-31 13:25:00的发言：

诊断:血管球瘤

谢谢！是否为恶性血管球瘤噢？

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: 华夏

lfl001200546 离线: 帖子：2808; 粉蓝豆：40; 经验：2808; 注册时间：2007-02-14; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2008-04-02 15:14:00举报|引用
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Desmin(+) HHF35(+) Actin(+) Vimentin（++）CK（-）CD56(-) Syn（-） NF（-） NSE（+） HMB45(-) S-100(-) sclc(-) LCA(-) bcl-2(-)CD20(-) CD45RO(-) CD45RB(-) CD15(-) CD30(-) CD68（-）

血管球瘤（又称球血管瘤）是血管球发生的良性肿瘤，血管球正常多位于四肢未端，但体表其他部位及内脏器官也可发生。瘤体积较小，一般1-2cm，可有假包膜。疼痛是最常见的症状（也可无疼痛）。近来许多人认为肿瘤来源于平滑肌细胞，所以瘤细胞对平滑肌组织免疫组化标记抗体可呈阳性，这对其诊断及鉴别诊断有重要意义。

病理特点：

血管型: 占1/2

实体型：占1/3，血管少，瘤细胞圆

而规则，片状、巢状、束状排列

粘液型

混合型

鉴别诊断：

1、血管外皮细胞瘤：肿瘤体积较大，无痛，部位较深，瘤细胞常呈短梭形，大小形状不一，胞界不清，血管腔迂回曲折，可呈混角状或树枝状，瘤内无丰富的无髓神经纤维，免疫组化DES、MYD阴性。

2、透明细胞肌上皮瘤：肿瘤内血管较少，可见有导管状或囊腔状结构，或有鳞状上皮化生。瘤细胞不围绕血管排列，瘤细胞间无网状纤维，PAS和免疫组化CK染色瘤细胞阳性；Vim、HHF35阴性。