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微信病例48 | 乳腺纤维腺瘤伴广泛ALH

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楼主 发表于 2017-03-06 14:01|举报|关注(2)
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 来源:中美加乳腺病理交流群

2017-3-4

赵澄泉UPMC 上午11:09
周末分享一今天病例,46岁妇女乳腺包块2.5 cm. 曾穿刺活检,现局部切除。

微信病例48 | 乳腺纤维腺瘤伴广泛ALH图1
名称:图1
微信病例48 | 乳腺纤维腺瘤伴广泛ALH图2
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微信病例48 | 乳腺纤维腺瘤伴广泛ALH图3
名称:图3
微信病例48 | 乳腺纤维腺瘤伴广泛ALH图4
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微信病例48 | 乳腺纤维腺瘤伴广泛ALH图5
名称:图5

绿秀 上午11:12

fibradenoma

赵澄泉UPMC 上午11:12
Your thought?

赵澄泉UPMC 上午11:13
@绿秀 too fast

薛德彬·华夏病理 上午11:14
纤维腺瘤,上皮增生,似乎隐藏着小叶肿瘤

李国霞 上午11:14
考虑纤维腺瘤FA,导管上皮有增生

MM 上午11:14
导管上皮有些活跃

Mirror 上午11:15
纤维腺瘤伴UDH

Genet 上午11:15
纤维腺瘤,富于细胞

绿秀 上午11:15
局部有叶状肿瘤成分

李国霞 上午11:15
最后一张上皮增生,但要说是小叶肿瘤,需要免疫组化明确

绿秀 上午11:15
间质看不太清楚

怡然 上午11:16
@李国霞上海 同意,最后这张不放心

Genet 上午11:16
静待赵老师准确诊断

赵澄泉UPMC 上午11:16
快答,10分钟后上免疫

华子 上午11:17
纤维腺瘤,间质小细胞是炎性细胞吗?

薛德彬·华夏病理 上午11:17
[憨笑]抢答开始,答对有奖

绿秀 上午11:17
我这砖引出这么多玉。值了。[呲牙][呲牙][呲牙]

[表情] PING[表情] 上午11:18
fibroadenoma with lobular neoplasia

李国霞 上午11:20
觉得要鉴别到底是小叶肿瘤还是导管上皮增生ADH。

李晶 上午11:20
纤维腺瘤,小叶癌累及腺瘤内导管。

李国霞 上午11:21
@广州金域病理科~~李晶(群管) ,你说的有可能

薛德彬·华夏病理 上午11:23
@广州金域病理科~~李晶(群管) 赞同。如果存在小叶癌,就要追查发生于纤维腺瘤内的还是外面长进来的。

薛德彬·华夏病理 上午11:24
要做肌上皮标记,原位vs浸润

李国霞 上午11:25
所以说,这例可能间质里就有浸润性小叶癌成分的

李晶 上午11:25
@薛德彬·华夏病理 是的。

薛德彬·华夏病理 上午11:25
[呲牙]也可能穿刺导致的上皮移位呢?

李国霞 上午11:26
没有背景嘛

薛德彬·华夏病理 上午11:27
有道理,似乎可以排除了

李国霞 上午11:27
FA with invasive lobular carcinoma [偷笑]

华子 上午11:27
细看散在导管上皮确有异形!这在平时肯定就发出去纤维腺瘤了

薛德彬·华夏病理 上午11:28
[强]牛人没有免疫组化就诊断了

dingbat 上午11:29
说的好吓人

李国霞 上午11:29
反倒是间质里的细胞容易忽视小叶肿瘤的。冰冻就惨了

李国霞 上午11:30
等犯了错误就觉得不是吓人的话啦

杨鹏 上午11:31
肌上皮好像还在。小叶性肿瘤考虑。

赵澄泉UPMC 上午11:31

微信病例48 | 乳腺纤维腺瘤伴广泛ALH图6
名称:图1
微信病例48 | 乳腺纤维腺瘤伴广泛ALH图7
名称:图2
微信病例48 | 乳腺纤维腺瘤伴广泛ALH图8
名称:图3
微信病例48 | 乳腺纤维腺瘤伴广泛ALH图9
名称:图4

赵澄泉UPMC 上午11:33
双染色,红色标记P120,棕色标记e-cad. 红色胞浆p120阳,e-cad 阴指小叶病变。诊断:Fibroadenoma 伴广泛ALH. 以前见过FA with focal ALH. 但这么多ALH第一次见。小叶病变仅在纤维腺瘤内,外边没有。特照相供大家分享。要睡觉了,明天起大早飞SAN Antonio USCAP开会,大家周末愉快。

李国霞 上午11:33
这么多的小叶病变

薛德彬·华夏病理 上午11:34
谢谢赵教授!晚安,周末愉快!

赵澄泉UPMC 上午11:34
Abin 第一个说对了,祝贺,但无奖

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本帖最后由 华夏病理 于 2017-03-12 13:51:44 编辑
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