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该肿瘤是一个恶性肿瘤,最可能的诊断是2个,化生性癌和恶性叶状肿瘤.(1)如果多处取材,在其他部位发现有癌的成分,或免疫组化恶性成分有上皮的表达,该肿瘤应该诊断化生性癌.(2)如果以往有叶状肿瘤的病史,或多处取材,在其他部位发现有良性上皮成分,但有排除被卷入的上皮成分,则可诊断为恶性叶状肿瘤.当然骨肉瘤和间质肉瘤也要考虑,不过可能性很小.
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支持2楼。化生性癌中可以出现骨肉瘤样结构,同时应该见到其它显示乳腺腺上皮来源的恶性成分。
恶性叶状肿瘤中的异源性成分可以是骨肉瘤结构。乳腺原发骨/软骨组织肿瘤少见。诊断骨/软骨肉瘤,必须先排除 化生性癌和恶性叶状肿瘤。俺倾向于化生性癌。
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