女，78岁，便血1年余 - 华夏病理网论坛

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女，78岁，便血1年余

xianning 离线: 帖子：605; 粉蓝豆：63; 经验：3078; 注册时间：2009-09-09; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2016-09-13 18:13|举报|关注(0)
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性别	女	年龄	78岁	临床诊断	直肠癌
一般病史	便血1年余
标本名称	直肠及肿瘤
大体所见	直肠9.5cm1.5cm1.5cm，距一侧断端3cm处可见一溃疡型肿块3cm2.5cm0.6cm，切面灰白实性质软，侵及全层。

一般病史：女，78岁，便血1年余。

大体所见：直肠9.5cm*1.5cm*1.5cm，距一侧断端3cm处可见一溃疡型肿块 3cm*2.5cm*0.6cm，切面灰白实性质软，侵及全层。

神经内分泌肿瘤？腺癌？？？

女，78岁，便血1年余图1

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女，78岁，便血1年余图2

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女，78岁，便血1年余图3

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女，78岁，便血1年余图4

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女，78岁，便血1年余图5

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女，78岁，便血1年余图6

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女，78岁，便血1年余图7

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女，78岁，便血1年余图8

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女，78岁，便血1年余图9

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女，78岁，便血1年余图10

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女，78岁，便血1年余图24

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请教各位老师？？？神经内分泌肿瘤？腺癌？？？还是什么???

谢谢！！！！

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似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2016-09-13 18:28:52举报|引用
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排除转移

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2016-09-13 19:31:30举报|引用
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神经内分泌癌

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: 邵长景

Wangpeipp 离线: 帖子：66; 粉蓝豆：277; 经验：75; 注册时间：2015-06-02; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2016-09-13 21:43:40举报|引用
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神经内分泌您做的标记是阴性，可以排除这个诊断，考虑腺癌。是否原发可以加做Villin,CDX2，观察与溃疡交界的上皮有异型没，或询问病史排除转移可能。

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luning 离线: 帖子：856; 粉蓝豆：383; 经验：856; 注册时间：2016-07-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2016-09-15 17:29:03举报|引用
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直肠腺癌，中分化。浸润肌层。

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形态哥离线: 帖子：55; 粉蓝豆：73; 经验：80; 注册时间：2013-06-21; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2016-09-15 20:13:59举报|引用
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形态支持上皮来源，免疫组化排除神经内分泌肿瘤

腺癌，肿瘤呈乳头状增生，重点排除卵巢来源的肿瘤

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SUXUCHU 离线: 帖子：425; 粉蓝豆：1102; 经验：510; 注册时间：2015-03-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2016-09-15 20:44:52举报|引用
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CK7+,CK20-，查卵巢，胰胆管等，排除转移后，再考虑原发。

1: medman_2..

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蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11355; 粉蓝豆：2436; 经验：11918; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2016-09-16 23:00:11举报|引用
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免疫标记结果不支持神经内分泌癌，回过头去看HE，还是要考虑腺上皮来源，从图1来看，肿瘤与肠粘膜腺上皮之间没有移行关系，建议加做CDX-2后视结果再决定下一步的鉴别方向。

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

苦行者离线: 帖子：337; 粉蓝豆：6; 经验：344; 注册时间：2013-11-28; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2016-09-18 21:50:02举报|引用
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腺癌

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: 苦行者

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