左侧额颞部包块有会诊意见啦！ - 华夏病理网论坛

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左侧额颞部包块有会诊意见啦！

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1480; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2016-07-17 22:54|举报|关注(10)
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性别	男	年龄	59岁	临床诊断	左侧额颞部包块性质待查
一般病史	发现左侧额颞部包块30年。查体：体温36.4℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压140/90mmHg，一般情况及精神可，头颅大小及外形正常，双侧瞳孔等大等圆约3mm，对光反射灵敏。左侧额颞部可见一约4cm×3cm大小包块，边界清，活动度好，与周围组织无粘连，无触压痛，周围无红肿，皮肤无破溃。辅助检查：2016年07月10日我院门诊头颅CT：1.左颞部眶后皮下见略椭圆形软组织密度占位表现 2.颅脑CT平扫未见异常。体表彩超：左头部不均质稍低回声性肿块声像（性质待查）。
标本名称	左侧额颞部包块
大体所见	灰红色结节一枚，临床已剖开，大小：2.5x2.5x1.5cm，包膜完整。切面灰红、灰白色，见小灶性出血点，质软。

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本帖最后由怡然居士于 2016-07-26 22:08:35 编辑

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: 淡定从容

添加参考诊断

×参考诊断

whyang315 离线: 帖子：7071; 粉蓝豆：411; 经验：8626; 注册时间：2014-05-04; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2019-09-27 22:02:09举报|引用
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建议：AE1/AE3;S-100;CEA,EMA;P63Ki67等;排除腺样囊腺癌的可能性

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benben520sps 离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：568; 经验：1254; 注册时间：2009-07-28; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2019-06-18 22:19:36举报|引用
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皮肤附件来源的肿瘤形态学有很多重叠

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: 你的潜力埋藏在你的心灵深处，当你发现它时，它会发出万丈光芒。

飞龙离线: 帖子：1486; 粉蓝豆：16; 经验：1597; 注册时间：2013-12-07; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2017-01-07 06:18:25举报|引用
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好病例，谢谢

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怡然居士: 感谢老师常来指导！

2017-02-12 20:56

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: 飞龙

tianhui77 离线: 帖子：731; 粉蓝豆：217; 经验：1242; 注册时间：2009-08-27; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2016-10-28 22:30:50举报|引用
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本例有明显的小汗腺螺旋腺瘤背景加上细胞明显异型，坏死及浸润性癌成分故首先考虑小汗腺螺旋腺癌

2: 刘石头; lijunchu..

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怡然居士: 同感！谢谢老师！

2016-11-05 23:01

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广秀离线: 帖子：2711; 粉蓝豆：1246; 经验：3502; 注册时间：2009-09-15; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2016-10-28 18:32:19举报|引用
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会诊意见是什么？请问

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怡然居士: 上级医院会诊结果：恶性肿瘤，大部分为腺癌成分，部分区域考虑伴肉瘤成分。考虑皮肤附件来源可能，请结合临床排除转移性。

2016-11-05 23:00
文玩: 就这会诊医生也是服了，30年病史，还考虑转移。。。。。水平真高！

2020-08-14 22:01

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: 人淡如菊，心素如简。

射手笑笑离线: 帖子：1495; 粉蓝豆：187; 经验：2536; 注册时间：2009-05-29; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2016-09-12 09:30:59举报|引用
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皮肤附件肿物，考虑来源于汗腺，结合30年病史，应该是汗腺瘤恶变。

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怡然居士: 谢谢老师！

2016-10-27 22:10

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: 人最幸福的一生是人生层次不断上升的一生…… 痛而不言是智慧，笑而不语是豁达……

杨成华离线: 帖子：6273; 粉蓝豆：261; 经验：7141; 注册时间：2014-12-16; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2016-08-01 08:29:44举报|引用
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不典型汗腺瘤，或者汗腺瘤局部恶变。

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怡然居士: 嗯！谢谢老师指导！

2016-08-09 20:08

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XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2016-08-01 05:02:40举报|引用
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本帖最后由 XLJin8 于 2016-08-01 05:04:13 编辑

30 年病程-指示良性病变基础

图18和23皮肤附件良性肿瘤部分

其它图像显示不典型增生和和浸润性癌。

诊断：高级别浸润性癌来自透明细胞汗腺瘤。

高级别癌：腺癌、汗腺癌、肌上皮癌，腺肌上皮癌需要IHC鉴别。

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怡然居士: 有道理！感谢老师指导！

2016-08-09 20:08

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: xljin8

dfzs888888 离线: 帖子：296; 粉蓝豆：0; 经验：387; 注册时间：2007-11-27; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2016-07-27 09:05:56举报|引用
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发现左侧额颞部包块30年

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怡然居士: 老师的意思是？

2016-07-28 22:44

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怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1480; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2016-07-26 22:07:28举报|引用
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上级医院会诊结果：

恶性肿瘤，大部分为腺癌成分，部分区域考虑伴肉瘤成分。考虑皮肤附件来源可能，请结合临床排除转移性。

1: 涣涣

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: 淡定从容

docterch1985 离线: 帖子：66; 粉蓝豆：34; 经验：383; 注册时间：2011-10-15; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2016-07-22 21:54:00举报|引用
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小汗腺螺旋腺癌

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怡然居士: 谢谢老师指导！

2016-07-26 22:07

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zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：285; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2016-07-22 05:26:33举报|引用
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本例有明显的小汗腺螺旋腺瘤背景加上细胞明显异型，坏死及浸润性癌成分故首先考虑小汗腺螺旋腺癌

1: 怡然居士

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怡然居士: 这也是我的第一印象......

2016-07-22 21:00

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: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1480; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2016-07-21 22:03:04举报|引用
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病例会诊中......

感谢大家的关注和帮助！

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: 淡定从容

箫箫笛离线: 帖子：1263; 粉蓝豆：63; 经验：2245; 注册时间：2006-11-01; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2016-07-20 08:14:02举报|引用
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汗腺螺旋腺癌

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怡然居士: 嗯嗯！感谢老师指导！

来自Android 2016-07-20 12:52

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wskik120 离线: 帖子：485; 粉蓝豆：1260; 经验：1819; 注册时间：2007-04-06; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2016-07-19 17:37:52举报|引用
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汗腺癌

3: 似水年华; 沙丁鱼; 刘勇120

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怡然居士: 谢谢老师指导！

来自Android 2016-07-20 00:08

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怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1480; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2016-07-18 23:43:16举报|引用
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肌上皮癌好像也要考虑

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: 淡定从容

gaorl 离线: 帖子：67; 粉蓝豆：4201; 经验：85; 注册时间：2008-01-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2016-07-18 13:16:01举报|引用
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明显有腺管分化，考虑汗腺瘤

1: lf

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gaorl 离线: 帖子：67; 粉蓝豆：4201; 经验：85; 注册时间：2008-01-07; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2016-07-18 13:16:01举报|引用
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明显有腺管分化，考虑汗腺瘤

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怡然居士: 谢谢老师！那么可以发小汗腺螺旋腺癌吗？

来自Android 2016-07-18 22:29

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gaorl 离线: 帖子：67; 粉蓝豆：4201; 经验：85; 注册时间：2008-01-07; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2016-07-18 13:16:00举报|引用
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明显有腺管分化，考虑汗腺瘤

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gaorl 离线: 帖子：67; 粉蓝豆：4201; 经验：85; 注册时间：2008-01-07; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2016-07-18 13:15:59举报|引用
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明显有腺管分化，考虑汗腺瘤

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