（免疫组化更新在7楼）

病史：男，35岁，胸壁皮下肿物，囊肿直径约1cm。胸壁无外伤或用药史。

大体所见：囊肿无内补上皮，囊壁组织为纤维脂肪组织，可见少量残存汗腺，见多量黄褐色较粗大的颗粒分布在＂多核巨细胞＂周围及灶性分布于囊壁纤维组织间。

令人费解的色素颗粒为何不进入＂多核巨细胞＂内？

＂多核巨细胞＂的核排列似菊花、向日葵、郎罕巨细胞样。＂巨细胞＂核在周围，中央部是细胞浆还是其他成份?未作特染或免疫组化证实。

囊肿壁内的色素分布＂多核巨细胞＂周围，灶状分布在组织中。

请注意色素分布在＂多核巨细胞＂的周围，中央＂细胞浆内＂无色素。

静侯高手帮助。谢谢!

免疫组化：CD68（+）,CK（一），S-100（一）

通过HE形态和免疫组化结果显示，本例拟诊断慢性肉芽肿性炎，是否由寄生虫感染？但取材时未发现寄生虫虫体。

请大家讨论，感谢病理同仁的帮助！

CD68，多核巨细胞浆阳性表达

S-100，多核巨细胞浆显阴性。图中见神经组织阳牲表达，可作为内对照。

CK，多核巨细胞浆显阴性。

 请大家帮帮忙