卵巢肿瘤请教诊断 - 华夏病理网论坛

讨论区

当前位置：讨论区 >专科病理>女性生殖

推广栏目：
吴秉铨基金
兰丁细胞

共1页/10条首页上一页1下一页尾页跳
回复：22 阅读：2418

卵巢肿瘤请教诊断

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2016-03-22 23:08|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序逆序楼主支持精彩 ] 快捷回复

性别	女	年龄	39岁	临床诊断	右侧卵巢肿瘤
一般病史	月经量减少5+月，检查发现“盆腔包块”6天。术中见盆腔内有少许淡黄色腹水，盆腔内子宫后方探及17×10×10cm包块，实性，表面不规则，呈结节状，活动好，附着于右侧附件，与周围组织无粘连，左侧附件未发现异常。胸部DR：1、右肺上野区小结节状重叠影；2、心膈形态未见明显异常。盆腔CT示：盆腔解剖层次不清，子宫后方混杂密度占位表现，以软组织及水样密度为主，并盆腔积液表现
标本名称	右侧卵巢肿瘤
大体所见	右侧：带输卵管囊状包块一枚，大小：16x10x6cm，输卵管长5cm，直径0.2-0.3cm，伞端可见。包块切面呈多房囊实性，以实性为主，实性区切面灰黄、略粉。囊腔内见粘液样物。左侧：囊壁样组织一堆，共大小：1x0.7x0.1-0.2cm。镜下见较多泡沫样细胞，请教老师们有何临床意义？

标签：

0

: 淡定从容

×参考诊断

卵巢子宫内膜样肿瘤，倾向子宫内膜样腺癌纤维瘤/囊腺癌纤维瘤（恶性腺纤维瘤/恶性囊腺纤维瘤）？

xiaogang 离线: 帖子：5664; 粉蓝豆：48; 经验：6068; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2016-03-26 18:16:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

子宫内膜样腺癌。

0

收起回复

怡然居士: 谢谢老师！

2016-03-26 22:32

我来说一句

robot2009 离线: 帖子：1160; 粉蓝豆：41; 经验：1576; 注册时间：2009-05-10; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2016-03-26 15:30:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

左侧低倍看很像子宫内膜来源，考虑还是子宫内膜样腺癌，有部分区域有点粘液感或者嗜伊红，不排除浆粘液性腺癌。总之感觉是个I型的癌，不太考虑II型，加做免疫组化P53，看看表达是突变型还是野生型。

右侧的泡沫细胞我觉得就是间质细胞的反应改变，不太像肿瘤

0

收起回复

怡然居士: 好的，谢谢老师!

2016-03-26 22:32

我来说一句

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2016-03-24 21:40:11举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

浆黏液癌罕见，没有经验

0

收起回复

怡然居士: 我也没有查到资料......

2016-03-26 22:31

我来说一句

: The More We See, The Less We Know!

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2016-03-24 21:39:12举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

有腺纤维瘤样的区域，考虑子宫内膜样癌

至于你提高的泡沫细胞，可能是黄体细胞或黄素化的间质细胞

0

收起回复

怡然居士: 嗯！谢谢老师！

2016-03-26 22:31

我来说一句

: The More We See, The Less We Know!

xiaolu9252 离线: 帖子：15; 粉蓝豆：4; 经验：15; 注册时间：2013-11-07; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2016-03-23 23:57:43举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先考虑浆液性腺癌，和子宫内膜样癌鉴别，可以免疫组化标记看看。

1: jianghan..

收起回复

怡然居士: 嗯！谢谢老师！

2016-03-26 22:31

我来说一句

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11355; 粉蓝豆：2436; 经验：11918; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2016-03-23 22:59:57举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

右侧：首先考虑子宫内膜样腺癌，鉴别浆液性癌，免疫标记会有所帮助。有一张图片上看到几个细胞浆内似有粘液样物，可以做个粘液染色看看阳不阳，如果阳的话还需鉴别混合性癌和胃肠道方面的转移癌。

左侧：考虑为黄素囊肿（或滤泡囊肿黄素化）。

0

收起回复

怡然居士: 嗯！有道理！谢谢老师！

2016-03-26 22:30

我来说一句

: 相逢是首歌，同行是你和我。

www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2016-03-23 22:37:34举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

恶性肿瘤，首先考虑子宫内膜样腺癌。

0

收起回复

怡然居士: 好的，谢谢啦！

2016-03-26 22:30

我来说一句

: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

wangruihui 离线: 帖子：7461; 粉蓝豆：876; 经验：32550; 注册时间：2008-01-11; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2016-03-23 08:03:25举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

鉴别浆液性腺癌、子宫内膜样腺癌。

5: sft44250..; wxyz516; 海美丽; lcyxxm; 草原人

收起回复

怡然居士: 正在纠结中，谢谢老师！

2016-03-23 13:16
怡然居士: 还是考虑子宫内膜样腺癌，建议了会诊……

2016-03-23 22:29

我来说一句

邵长景离线: 帖子：31105; 粉蓝豆：483; 经验：31883; 注册时间：2013-01-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2016-03-23 06:22:50举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

（右）粘液性囊腺癌；（左）黄素囊肿。

1: xiaogang

收起回复

怡然居士: 老师，为什么是粘液性的呢？

2016-03-23 07:19

我来说一句

: 邵长景

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2016-03-22 23:09:04举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本帖最后由怡然居士于 2016-03-22 23:09:33 编辑

图1
图2
图3

左侧：囊壁样组织一堆，共大小：1x0.7x0.1-0.2cm。镜下见较多泡沫样细胞，请教老师们有何临床意义？

0

收起回复

雾蒙蒙: 这些泡沫细胞，要结合整个病变分析，它可以是肿瘤的组织部分，也可以是机体对肿瘤的反应性改变。

2016-03-23 07:07
怡然居士: 是啊，我担心是是对肿瘤的反应，或者是左侧也有肿瘤……

2016-03-23 07:19

我来说一句

: 淡定从容

回复：22 阅读：2418: 共1页/10条首页上一页1下一页尾页跳

【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用，不作为诊疗依据，由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。

快速回复
进入高级回复

搜索回复/乘电梯　×: 按内容
按会员; 乘电梯