基底细胞样型浸润性乳腺癌病理形态观察＝Morphological features of breast basal-like subtype invasive carcinoma [刊，中] /皋岚湘（北京军区总医院病理科，100700），杨光之，丁华野，李琳//中华病理学杂志.—2008,37(2).—83～87
观察基底细胞样型浸润性乳腺癌的形态特点，以便能为该类型癌的诊断提供依据。随机收集109例乳腺浸润性导管癌（非特殊类型）存档蜡块，用单克隆抗体CK5/6、CK14、CK8/18、CK34βE12、calponin、p63、CD10、ER、PR和c-erbB-2进行免疫组织化学MaxVisionTM法染色，按照免疫表型将本组分为5种类型：腺腔A型（ER+/HER2-），腺腔B型（ER+/HER2+），正常乳腺样型（ER-/HER2-），HER2过表达型和基底细胞样型(至少表达一种基底细胞角蛋白和（或）肌上皮标记物，且ER-/HER2-)。重点观察基底细胞样型的组织形态表现。 结果：腺腔A型48例（占44.0％），腺腔B型15例（占13.8％），HER2过表达型15例（占13.8%），正常乳腺型10例（占9.2%），基底细胞样型19例（占17.4％）。2例除肌上皮标记物外，还同时表达c-erbB-2和（或）ER，组型暂未定。在19例基底细胞样型中有16例表达CK5/6，17例表达CK8/18，11例表达CK14，18例表达CK34βE12，5例表达p63，6例表达CD10，1例表达calponin。肿瘤直径1.2～7.0 cm（平均3.9 cm）；其中>5 cm者6例。除1例病变以高级别导管内癌为主外，组织学分级为2级者9例，3级者9例，与非基底细胞样型相比3级者显著增多（P<0.01）。基底细胞样型主要组织形态表现包括：13例癌组织呈单纯推挤性（膨胀性）生长，各例边缘均可见到淋巴细胞，18例肿瘤以巢状和（或）片状排列为主，17例核分级为3级，并可见到散在巨核和（或）怪核细胞，7例呈合体细胞样生长，17例有粉刺样坏死，上述形态出现率与非基底细胞样癌比较均显著增多（P<0.01）。结论： (1)基底细胞样型浸润性乳腺癌最有诊断价值的形态特点是推挤性浸润边缘、周边有显著的淋巴组织、粉刺样坏死、散在巨/怪细胞、大巢或片状组织结构和呈合体细胞样生长。表2图10参19
关键词： 乳腺肿瘤；癌，基底细胞；免疫表型分型；诊断
乳腺癌17号染色体多体的临床病理意义＝Clinicopathological significance of Chromosome 17 polysomy in breast cancer [刊，中] /吕亚莉（解放军总医院病理科，北京 100853），钟梅，刘琳，韦立新，赵坡//中华病理学杂志.—2008,37(2).—88～91
探讨乳腺癌17号染色体多体异常的临床病理学意义。回顾性分析了200例乳腺癌荧光原位杂交结果，并分析17号染色体多体与年龄、核异型性、淋巴结转移以及HER2基因扩增、HER2蛋白表达的关系。200例乳腺癌患者中表现为17号染色体多体异常的病例为52例（26.0%），均为浸润性导管癌；占浸润性导管癌病例的49.1%（52/106）。17号染色体多体与HER2基因扩增和HER2蛋白表达有关（均P =0.000），并且多体伴HER2基因扩增时也与HER2蛋白表达有关（P =0.001）。多体或多体伴HER2基因扩增都与乳腺癌癌细胞的高级别异型性（P =0.010或P =0.012）及淋巴结转移有关（P =0.009或P =0.002）。17号染色体多体或多体伴HER2基因扩增与乳腺癌患者的年龄无关（P =0.415或P =1.000）。结论 17号染色体多体可能与乳腺癌患者的预后不良有关。图9表2参10
关键词：乳腺肿瘤；染色体，人，17对；受体，erbB-2；基因，erbB-2
首都医学发展科研基金资助项目(2002-3039)
p27Kipl蛋白表达与乳腺癌预后关系的Meta分析＝p27Kipl expression and its prognostic implication in breast carcinoma: a Meta-analysis [刊，中] /谢瑞莲（南京军区南京总医院肿瘤内科，210002），管晓翔，陈龙邦，王靖华，柏建岭，朱宝立，周晓军//中华病理学杂志.—2008,37(2).—92～98
[摘要] 目的 评价乳腺癌患者p27Kipl蛋白表达与其预后的关系。方法 计算机检索相关文献,按纳入和排除标准筛选文献，采用Revman 4.2软件进行Meta分析，并按是否淋巴结转移进行分层分析。结果 有20篇文献符合要求,包括患者人数共6 457个。对乳腺癌患者总生存率合并风险比（RR）值为2.07[1.66，2.60](P<0.00001)，无病生存率合并RR值为 1.27[1.10，1.47] (P<0.05)，无复发生存率合并RR值为1.49[0.92,2.42](P>0.05)；根据淋巴结转移情况进行分层分析：淋巴结阴性组总生存率合并RR值分别为1.98[1.34,2.91](P<0.01)，淋巴结阳性组总生存率合并RR值是1.92[1.31，2.82]（P=0.0009）；淋巴结阴性组无复发生存率合并RR值为1.28[0.45，3.65](P>0.05)；淋巴结阳性组无复发生存率合并RR值1.35[0.96，1.89](P>0.05)，结论 p27kipl可能是乳腺癌患者总生存率、无病生存率的独立预后因素，但对无复发生存率是否有效预测意义尚缺乏足够数据支持。 图10表1参28
[关键词] 乳腺肿瘤；p27Kipl；肿瘤转移；预后；Meta分析
国家自然科学基金资助项目（30470669）；江苏省科技厅社会发展基金项目（3S2005661）
核芯针活检在乳腺癌新辅助化疗前的组织学诊断评价＝Diagnostic value of core needle biopsy before neoadjuvant chemotherapy for breast cancer [刊，中] /郑闪（中国医学科学院 北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所病理科，北京 100021），张柏林，邹霜梅，林冬梅，薛丽燕，罗巍，吕宁//中华病理学杂志.—2008,37(2).—99～102
为评价核芯针活检（CNB）作为乳腺癌新辅助化疗前组织病理学诊断依据的价值，收集2005年6月至2007年1月本院入组新辅助化疗患者119例，化疗前以CNB作为组织学诊断依据；化疗后乳腺改良根治标本按Miller和Payne分级系统标准取材；每例化疗前后病理切片均由两名主检医师双盲法独立诊断，并比较其诊断的符合率。 结果：CNB诊断为癌110例，其中浸润性癌105例，导管内癌5例。治疗前后浸润性癌的诊断符合率为97.2%（105/108）。结果提示，CNB在乳腺癌新辅助化疗术前对明确病变的良恶性质具有诊断优势，对鉴别肿瘤组织是否为浸润性癌具有重要参考价值。表1图11参8
关键词：乳腺肿瘤；活组织检查，针吸；诊断；化学疗法，辅助
基金项目：北京市科技计划课题项目基金资助（D0905001040131）
葡萄糖转运蛋白1在乳腺癌组织中表达的临床意义＝Significant increase of glucose transport activity in breast carcinoma [刊，中] /李娟（第四军医大学西京医院病理科 基础部病理学教研室，西安 710032），杨守京，赵玺龙，张亚青，李锴男，崔继红，李静//中华病理学杂志.—2008,37(2).—103～108
探讨葡萄糖转运蛋白1 (glucose transporter 1, Glut-1)及其mRNA在正常乳腺组织、乳腺纤维腺病、乳腺纤维腺瘤和乳腺癌中的表达及其意义。收集乳腺组织标本147例，其中乳腺浸润性导管癌92例、纤维腺瘤26例、腺病24例、正常乳腺组织5例，应用免疫组织化学、Western blot以及RT-PCR分别定量检测不同病变组织中Glut-1蛋白及其mRNA表达水平。结果：在正常乳腺组织、乳腺腺病以及纤维腺瘤组织中难以检测到Glut-1阳性表达或轻微胞质着色。在乳腺癌组织中，Glut-1表达强度明显增高(P= 0.0002), 主要定位于瘤细胞膜，细胞质染色较淡。原发灶及转移灶中央的细胞Glut-1表达明显高于周边癌组织，转移灶Glut-1表达水平明显高于原发灶，浸润癌高于原位癌。Western blot定量分析结果显示，乳腺癌组织中Glut-1表达水平显著高于纤维腺瘤(P=0.001)和腺病(P= 0.001)，各病变组织间差异有统计学意义(P=0.0002)。RT-PCR定量检测分析显示乳腺浸润性导管癌中Glut-1 mRNA的表达明显高于纤维腺瘤(P< 0.05)和腺病(P< 0.05), 各病变组织间差异有统计学意义(P=0.0001)。结论 乳腺癌组织中葡萄糖转运活性显著增高，Glut-1的表达水平与乳腺肿瘤的恶性程度、肿瘤细胞的浸润与转移密切相关；Glut-1高表达可作为细胞的恶性转化标志，并有望成为乳腺恶性肿瘤早期诊断、判断预后的一种新标记物及治疗的新靶点。图9参27
关键词：乳腺肿瘤；单糖转运蛋白质类；乳腺疾病；诊断，预后
一种新型转移诱导蛋白AGR2在乳腺癌中表达及意义＝Expression of a novel metastasis-inducing protein human anterior gradient-2 (AGR2) in breast cancer and its clinicopathologic significance [刊，中] /吴正升，吴强（安徽医科大学病理学教研室，合肥 230032），丁向东，王红群，沈玉先，方圣云//中华病理学杂志.—2008,37(2).—109～113
研究转移诱导蛋白AGR2在人乳腺癌中表达及其意义及其与患者预后的关系。采用组织芯片，应用免疫组织化学方法检测160例乳腺癌和20例乳腺良性病变组织AGR2表达，以及乳腺癌ERα、PR和HER2表达状况。 结果：乳腺癌AGR2表达量较乳腺良性病变显著性增高（68.3％和25.0％，P <0.01）；AGR2表达与乳腺癌组织学分级呈负相关（P <0.05），与乳腺癌ERα和PR表达呈正相关（分别为P <0.05和P <0.01）；Logistic回归模型显示AGR2和TNM分期是ERα阳性乳腺癌淋巴结转移重要的影响因子（均P <0.01）；Kaplan-Meier生存曲线显示ERα阳性乳腺癌患者中，AGR2阳性患者总生存率和无复发生存率均显著低于阴性患者（均P <0.01），COX比例风险模型分析也证实AGR2蛋白表达是ERα阳性乳腺癌患者独立的预后影响因子（P <0.01）。结论 AGR2表达异常可能参与了乳腺癌的发生、发展过程，该机制可能部分依赖雌激素受体途径发挥其诱导肿瘤转移作用。AGR2可能是一个潜在的分子标记物，对雌激素受体阳性乳腺癌患者的预后评估有一定提示作用。图6表2参11
关键词：乳腺肿瘤；爪蟾蛋白质类；受体，雌激素；肿瘤转移；预后
Churg-Strauss 综合征的肺部病理形态学观察=Clinicopathologic study of Churg-Strauss syndrome/冯瑞娥（中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院病理科100730），刘鸿瑞，梁智勇，施举红，朱元珏，刘冬戈，柯会星，虞积耀//中华病理学杂志.――2008，37（2）.――114～117.
目的：探讨Churg-Strauss 综合征的临床及肺部病理特点。方法：收集1例尸检和2例开胸肺活检的Churg-Strauss 综合征患者的临床资料并进行分析，对3例肺组织行4%甲醛固定，常规石蜡切片，HE染色，观察病理改变。结果：2例男性，1例女性；年龄分别为68、58、12岁；3例均有反复哮喘，2例有外周血嗜酸性细胞计数升高，肺部有多发实变影。临床上有诊断Churg-Strauss 综合征的线索。1例因累及心脏导致嗜酸性细胞浸润性心肌炎及血管炎、并发心肌梗死而死亡。显微镜下，3例均可见血管炎、血管周的过敏性肉芽肿、嗜酸性细胞肺炎和哮喘性支气管炎。结论：应对Churg-Strauss 综合征有充分的认识，对有相关症状的患者，应复查CT；一些病例临床体征虽不典型，但肺部有典型的病理改变，必要时需进行肺部活检。图2参8
关键词：肺疾病；血管炎，变应性肉芽肿性；诊断
RNA干扰抑制MTA1基因对人乳腺癌细胞ERα表达及浸润能力的影响＝Alteration of ERα expression and tumor invasion by RNA interference against metastasis associated-1 gene in human breast cancer cells[刊，中] /姜青明（重庆医科大学基础医学院病理学教研室，400016），张徽，张萍//中华病理学杂志.—2008,37(2).—118～123
通过观察pGenesil-1/肿瘤转移相关基因1（MTA1）对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231和MCF-7细胞MTA1基因的沉默效应，了解其对ERα表达及浸润能力的影响。方法：设计合成并构建重组质粒pGenesil-1/MTA1，将该质粒分别转染MDA-MB-231和MCF-7细胞，荧光显微镜评估转染效率，RT-PCR检测MTA1 mRNA和基质金属蛋白酶（MMP）-9表达，免疫细胞化学检测ERα和MMP-9表达，Western blot检测ERα蛋白表达，用Boyden小室体外侵袭实验检测转染前后两株细胞侵袭力的变化。结果：成功构建重组质粒pGenesil-1/MTA1, 并成功转染入MDA-MB-231和MCF-7细胞（平均转染效率分别为82.5﹪和78.2﹪）。两株细胞MTA1mRNA表达均较受到不同程度的抑制（分别为80.2﹪和58.7﹪）。经干扰MTA1基因后MDA-MB-231细胞ERα蛋白表达得到逆转，呈阳性表达；MMP-9mRNA表达下降；细胞体外侵袭力减弱[侵袭指数为（27.2±2.1）﹪]，与干扰前[(76.3±2.4)﹪]相比差异有统计学意义（P<0.05）。而MCF-7细胞转染重组质粒并干扰MTA1基因后，ERα蛋白、MMP-9 mRNA表达和体外侵袭的能力变化均无统计学意义（P>0.05）。 结论： 重组质粒pGenesil-1/MTA1能有效抑制人乳腺癌细胞株MDA-MB-231和MCF-7细胞MTA1基因表达，ERα在MDA-MB-231细胞得到逆转，表达阳性，其高侵袭转移能力减弱，使干扰肿瘤转移靶基因成为可能。图6参17
关键词：乳腺肿瘤；受体，雌激素；RNA干扰； 基因，肿瘤抑制
靶向着丝粒蛋白A的小RNA干扰对肝癌细胞株HepG2细胞生物学行为的影响=Effect of siRNA targeting centromere protein -A gene on the biological behavior of HepG2 cells/李咏梅（第二军医大学长海医院病理科，上海200433）,祝峙,陈颖,罗志刚,史敏,朱明华//中华病理学杂志.――2008，37（2）.――124～128.
目的:研究靶向着丝粒蛋白A(CENP-A)的小siRNA对肝癌细胞株HepG2细胞生物学行为的影响。方法:设计并合成三对CENP-A编码基因的反向重复序列，中间间隔9个核苷酸序列，通过定向克隆至载体pSilencer™ 2.1-U6 neo，构建siRNA真核表达质粒，经稳定转染HepG2细胞后检测肝癌细胞中CENP-A基因mRNA及蛋白质表达的抑制情况；通过观察HepG2细胞生长、凋亡、细胞周期和平板克隆形成能力评价CENP-A基因干扰对细胞生物学行为的影响；通过检测bcl-2、Bax、p21waf1、mdm2、p53蛋白表达水平初步探讨CENP-A生物学作用的可能机制。结果:三对靶向CENP-A的siRNA干扰片段中有二对抑制效果明显。与未转染组及空载体组相比，转染CENP-A干扰片段的细胞生长减慢，平板克隆形成率下降。细胞周期检测显示， G1期阻滞（P＜0.01），S期细胞比例减少(P＜0.001)。细胞凋亡比例增加（P=0.003），并伴随bcl-2蛋白表达明显下降(P=0.000)，Bax蛋白表达明显增高（P=0.001）。还可致p21waf1表达增高，mdm2表达下降，但对野生型p53表达未显示明显影响。结论:CENP-A通过参与细胞周期调控而密切相关于细胞恶性增殖和凋亡抑制，其机制可能涉及野生型p53非依赖性通路和凋亡相关基因bcl-2/Bax的表达异常。图7表3参12
关键词:肝肿瘤；RNA，小分子干扰；细胞凋亡；基因表达调控
国家自然科学基金资助项目（30070344, 30070839）
