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少见肿瘤，起初从形态学考虑神经内分泌肿瘤，结果免疫组化不支持，最后诊断间质瘤

hanyuan 离线: 帖子：12; 粉蓝豆：97; 经验：53; 注册时间：2011-06-17; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-12-04 22:49|举报|关注(1)
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性别	男	年龄	65	临床诊断	贲门癌
一般病史	间歇性剑突下疼痛伴黑便2月余
标本名称	胃大部切除标本
大体所见	胃体积：12.5cm×9.0cm×8.0cm,大弯长19.0cm,小弯长10.0cm,沿大弯侧剪开胃，距一侧切缘2cm，另一侧切缘4cm处见一隆起性菜花样肿物，大小：7.0cm×6.0cm×4.0cm,小弯侧网膜大小4.5cm×4.0cm×3.0cm；另见网膜大小7.5cm×7.0cm×5.0cm,见吻合器切缘大小：1.5cm×1.5cm×0.5cm；另见条索状胃粘膜组织一块6.0cm×2.5cm×0.8cm.

标签：本例病理诊断形态学起初考虑神经内分泌肿瘤结果免疫组化不支持最后诊断支持间质瘤请教各位老师点评！谢谢！

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: 翟辉霞

×参考诊断

间质瘤

robot2009 离线: 帖子：1160; 粉蓝豆：41; 经验：1576; 注册时间：2009-05-10; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-12-05 10:50:48举报|引用
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学习了，开始看HE的片子我猜了恶黑，NEC，间质瘤等，免疫组化出来是个级别高的上皮样的GISTs

2: hanyuan; zq24jm

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chenzhenwei110 离线: 帖子：275; 粉蓝豆：131; 经验：383; 注册时间：2009-05-31; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-12-07 15:22:42举报|引用
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我觉得胃肠梭形/圆形细胞的肿瘤，上皮样GIST和平滑肌肿瘤始终应该在鉴别诊断范围之内。

1: hanyuan

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: 做好自己。

zenwo 离线: 帖子：129; 粉蓝豆：1189; 经验：409; 注册时间：2006-11-14; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-12-09 22:43:18举报|引用
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CD34和PDGFR的结果如何？

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: 岁月如酒，越陈越香。

再燃一根烟离线: 帖子：31; 粉蓝豆：14; 经验：45; 注册时间：2013-01-22; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-12-12 12:57:16举报|引用
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学习了

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zhaohong 离线: 帖子：137; 粉蓝豆：709; 经验：674; 注册时间：2013-12-14; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-12-12 19:58:55举报|引用
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不需要做dog-1吗，cd117是弥漫阳性吗，不需要排除其他cd117阳性的恶性肿瘤吗？免疫组化我不大了解，请教一下大家。胃肠道间质瘤表面粘膜可以坏死、溃疡，可能向腔内隆起，中央凹陷，可以菜花状吗？这个病人还有其他病史吗？其他检查有异常吗？

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jianzhang1985: 可以膨胀性生长，要是朝里膨胀会出现这种情况的，因为时间长，表面胃粘膜溃疡，看着就是一个腔内肿物。

2016-05-04 21:29

我来说一句

木易扬离线: 帖子：277; 粉蓝豆：0; 经验：1067; 注册时间：2014-12-05; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-12-15 15:34:41举报|引用
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学习了

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foxchina 离线: 帖子：154; 粉蓝豆：4; 经验：1389; 注册时间：2008-10-07; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-12-21 18:27:53举报|引用
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必须做鉴别诊断

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: 生活是头驴，你要向左它总向右。

似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2016-02-20 18:17:25举报|引用
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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

XLJin8 离线: 帖子：2275; 粉蓝豆：1535; 经验：2417; 注册时间：2009-03-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2016-06-19 23:00:08举报|引用
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CD117阳性并不一定是GIST，要注意与其它CD17+的非GIST鉴别，如恶性黑色素瘤、粒细胞肉瘤等。

1: 向您学习

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: xljin8

syz1959 离线: 帖子：222; 粉蓝豆：809; 经验：734; 注册时间：2008-04-29; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2016-08-05 16:15:32举报|引用
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需要做DOG-1,CD-34等免疫组化

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