提供：石雪迎，北京大学医学部病理学系/北京大学第三医院病理科

肠粘膜活检观察要点：

1、注意获取临床信息；

2、镜下观察循序渐进；

 低倍镜→高倍镜

3、观察内容：

粘膜结构

固有膜炎症细胞

上皮病变

上皮下间质病变

粘膜结构：

1、糜烂：表面上皮变性丢失伴下方固有膜炎细胞浸润

2、溃疡：损伤较深，有明显炎性肉芽组织形成

提示：急性损伤或慢性炎症活动期

表面形状：

小肠绒毛:隐窝=3-5:1

绒毛短缩消失，提示：吸收不良

隐窝破坏、变形：提示急性损伤

隐窝形状：

1、隐窝短缩：提示慢性损伤

2、正常：有分支的隐窝<10%，避开：无名沟、淋巴滤泡、直肠末端

隐窝分支：提示慢性损伤

隐窝的密度：

排列：正常值：7-8个/1mm，间距小于一个隐窝，正常盲肠及直肠末端隐窝间距稍大；

隐窝减少、排列不规则：提示：慢性炎症静止

左、右半结肠正常形态差异