卵巢肿瘤，有图有真相——会诊结果请看14楼

怡然居士离线: 帖子：2962; 粉蓝豆：1486; 经验：4611; 注册时间：2011-10-04; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2015-10-10 13:49|举报|关注(6)
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性别	女	年龄	20岁	临床诊断	右侧卵巢肿瘤蒂扭转坏死
一般病史	腹痛5天。术中见盆腔内子宫右前方探及19×17×9cm包块，紫蓝色，实性，形态规则，表面光滑，活动好，附着于右侧附件，与周围组织无粘连，左侧附件未发现异常，子宫后位，大小约7×5×4cm，质中，表面光滑，活动好。托肿瘤出腹腔，见肿瘤来源于右侧卵巢，蒂宽7cm，蒂部扭转360度
标本名称	右侧卵巢肿瘤
大体所见	囊状包块一枚，大小：16x11x7cm，切面实性，灰黄、灰白色，质软，小灶灰红、暗红。囊壁外见输卵管一段，长3.5cm，直径0.3cm，伞端可见。

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本帖最后由怡然居士于 2015-10-22 22:22:24 编辑

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: 淡定从容

添加参考诊断

×参考诊断

robot2009 离线: 帖子：1160; 粉蓝豆：41; 经验：1576; 注册时间：2009-05-10; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2015-10-10 14:37:26举报|引用
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混合性的生殖细胞肿瘤，无性细胞瘤和卵黄囊瘤

10: wxyz516; 明察秋毫; 熊猫骑士; 邵长景; haozhaox..; 200406; 草原人; wangruih..; abin; 清秋

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-10-10 15:41
wangruihui: 组化。

2015-10-12 08:44

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lanyue 离线: 帖子：8198; 粉蓝豆：1626; 经验：15457; 注册时间：2014-03-29; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2015-10-10 15:08:22举报|引用
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首选卵黄囊瘤

1: Lilin

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-10-10 15:41

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Lilin 离线: 帖子：1161; 粉蓝豆：1051; 经验：3618; 注册时间：2013-09-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2015-10-10 15:33:32举报|引用
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Do IHC

Keratin, AFP, CD10.

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-10-10 15:41

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: min wang

似水年华离线: 帖子：4785; 粉蓝豆：1224; 经验：7481; 注册时间：2011-03-23; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2015-10-10 17:41:12举报|引用
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卵黄囊瘤

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-10-10 21:55
似水年华: 期待你的免疫组化结果。

2015-10-12 08:38

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: 人生就像一场旅行，不必在乎目的地，在乎的是沿途的风景以及看风景的心情，让心灵去旅行。

www810910 离线: 帖子：5455; 粉蓝豆：338; 经验：7608; 注册时间：2010-05-27; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2015-10-10 18:37:21举报|引用
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考虑卵黄囊瘤，免疫组化进一步证实。

好病例，期待楼主结果。

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怡然居士: 怎么和无性细胞瘤鉴别呢？

2015-10-10 21:56
怡然居士: 谢谢老师！

2015-10-10 21:56

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: 做人要知足，做事要知不足，做学问要不知足！

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11333; 粉蓝豆：2436; 经验：11896; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2015-10-10 22:18:12举报|引用
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（右侧）卵巢混合性生殖细胞瘤，伴坏死。

有卵黄囊瘤、无性细胞瘤和胚胎癌成分，尽量多取几块，评估以哪一种为主，其次为......再次为.....。

最好做下免疫标记。

3: 出神入化; 快乐之星; 清秋

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-10-10 22:30
清秋: 图15.16.17胚胎性癌的成分？

2015-10-22 16:32

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: 相逢是首歌，同行是你和我。

JX16 离线: 帖子：1079; 粉蓝豆：5; 经验：3225; 注册时间：2008-10-27; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2015-10-11 11:33:28举报|引用
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CK、 CD117、AFP、CD30、PLAP

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-10-12 22:19

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: jx16

芳芸离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：26; 经验：2660; 注册时间：2009-08-02; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2015-10-12 09:20:27举报|引用
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希望楼主免疫组化结果能及时上传!

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怡然居士: 会的。呵呵！

2015-10-12 22:19

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: 让每一家医院都拥有精细化亚专科服务；让人人享有便捷、准确、可靠的病理诊断服务。疑难会诊咨询热线400-0098-600 柳芳芸 15968153692。

zousan 离线: 帖子：504; 粉蓝豆：370; 经验：842; 注册时间：2006-10-20; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2015-10-12 10:53:15举报|引用
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生殖细胞源性肿瘤，考虑内胚窦瘤。

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-10-12 22:19

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: 在阳光下灿烂，在风雨中奔跑

ahhbhzlin 离线: 帖子：3090; 粉蓝豆：50; 经验：11826; 注册时间：2008-07-24; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2015-10-12 11:22:42举报|引用
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混合性生殖细胞肿瘤，含无性细胞瘤、卵黄囊瘤成分

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-10-12 22:19

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fsyyy123 离线: 帖子：464; 粉蓝豆：467; 经验：919; 注册时间：2009-09-22; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2015-10-12 11:58:07举报|引用
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混合性生殖细胞肿瘤

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怡然居士: 谢谢老师！

2015-10-12 22:18

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芳芸离线: 帖子：1045; 粉蓝豆：26; 经验：2660; 注册时间：2009-08-02; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2015-10-12 13:52:48举报|引用
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肿瘤有两种成分组成：

1、卵黄囊瘤：可见微囊结构，由疏松的空泡状网状结构构成，腺样结构，腺体衬覆异型大细胞，细胞核大而深染；典型的卵黄囊瘤可出现Schiller-Duval小体：血管周结构；及细胞内出现大量圆形透明小球；

2、无性细胞瘤：无性细胞瘤形态与睾丸精原细胞瘤相同，由大而一致的肿瘤细胞组成，排列成片状，岛状或条带状，周围包绕含有淋巴细胞的数量不等的结缔组织间质，肿瘤细胞较大，直接15-25微米，卵圆形或圆形，通常胞质边界可辨，样本固定较好时，细胞边界清晰，细胞质丰富淡染，颗粒状略嗜酸性或透亮。

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怡然居士: 仔细看过切片，这一例应该是以卵黄囊瘤成分为主，但是的确有无性细胞瘤成分，似乎还有胚胎性癌的成分。只是我们做不了免疫组化，需要等到上级医院做了以后才能上传结果。

2015-10-12 22:18
芳芸: 好的，只要有最后诊断就好！

2015-10-12 22:31
abin: 赞N次！

2015-10-12 23:36
wj811dqy: 学习了

2015-10-14 23:05